理学療法ジャーナル58巻3号

2024年03月発行

特集 骨盤底機能障害と運動器障害の連関

—エディトリアル—骨盤底機能と機能障害に対する理学療法

著者： 田舎中真由美¹

所属機関： ¹フィジオセンター

ページ範囲：P.266 - P.268

Point

●骨盤底筋群は臓器の支持，排尿・排便のコントロール，骨盤の安定化，姿勢保持，腹圧コントロール，性的活動と役割が多岐に及ぶ

●骨盤底機能障害は排泄・生殖器症状（尿失禁，頻尿，骨盤臓器脱，便秘など）と運動器症状（腰痛・骨盤帯疼痛・股関節疾患）を呈する

●骨盤底機能障害に対する理学療法は，運動器理学療法として局所の骨盤底機能だけでなく関連筋群の機能評価も考慮する

参考文献

1）Kegel AH：Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol 1948；56：238-248

2）日本排尿機能学会女性下部尿路症状診療ガイドライン作成委員会（編）：女性下部尿路症状診療ガイドライン，第2版．リッチヒルメディカル，pp122-134，2019

3）Hodges PW, et al：Contraction of the abdominal muscles associated with movement of the lower limb. Phys Ther 1997；77：132-142

4）Hodges PW, et al：Intra-abdominal pressure increases stiffness of the lumbar spine. J Biomech 2005；38：1873-1880

5）Smith MD, et al：Postural activity of the pelvic floor muscles is delayed during rapid arm movements in women with stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007；18：901-911

6）宮原小百合，他：末期変形性股関節症女性患者における尿失禁および骨盤臓器脱の有症率と認識調査．理学療法学2021；48：287-293

7）Tamaki T, et al：Hip dysfunction-related urinary incontinence：a prospective analysis of 189 female patients undergoing total hip arthroplasty. Int J Urol 2014；21：729-731

8）Muro S, et al：Anatomical basis for contribution of hip joint motion by the obturator internus to defecation/urinary functions by the levator ani via the obturator fascia. J Anat 2023；242：657-665

9）Laycock J, et al：Pelvic floor muscle assessment：the PERFECT scheme. Physiotherapy 2001；87：631-642

10）Foster SN, et al：Hip and pelvic floor muscle strength in women with and without urgency and frequency predominant lower urinary tract symptoms. J Womens Health Phys Therap 2021；45：126-134