理学療法ジャーナル58巻5号

2024年05月発行

Close-up 階段昇降

階段使用頻度と骨量の関係

著者： 谷口善昭¹²

所属機関： ¹九州看護福祉大学看護福祉学部リハビリテーション学科 ²鹿児島大学医学部

ページ範囲：P.585 - P.587

はじめに

　わが国における65歳以上の人口は，2043年に3953万人とピークを迎え，特に75歳以上の人口は2055年まで増加傾向が続くことが見込まれている^1）．それに伴い，骨粗鬆症患者も増加する可能性が高く，骨粗鬆症に起因する大腿骨近位部骨折も2040〜2050年頃まで増加することが推測されている^2）．骨粗鬆症による骨折は，生活機能の低下や要介護をもたらすだけでなく，生命予後にも影響を与える．そのため，骨粗鬆症を早期から予防することが重要である．

　骨粗鬆症の予防に対して，運動指導や栄養指導が推奨されている．運動においては，レジスタンストレーニングや複数の種類を組み合わせた運動などが「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン」^3）でも推奨されているが，特に骨には体重を負荷した状態での運動や日常生活における身体活動が重要である．生活の場面における骨に負荷がかかる動作として，階段昇降が挙げられる．本稿では，階段の使用頻度と骨量との関連性について解説する．

参考文献

1）内閣府：高齢化の状況．令和5年版高齢社会白書．pp2-6，2023

2）日本整形外科学会，他（監）：大腿骨頸部/転子部骨折診療ガイドライン2021，改訂第3版．pp17-22，南江堂，2021

3）骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会（編）：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版．pp46-47，ライフサイエンス出版，2015

4）Frost HM：Bone “mass” and the “mechanostat”：a proposal. Anat Rec 1987；219：1-9

5）Obuchi S, et al：Analysis of compression force in the hip joint during impulsive exercises：a preliminary study for developing exercise protocol for osteoporosis. J Jpn Phys Ther Assoc 2000；3：7-11

6）Kersh ME, et al：Mechanical loading of the femoral neck in human locomotion. J Bone Miner Res 2018；33：1999-2006

7）Favier CD, et al：Maintaining bone health in the lumbar spine：routine activities alone are not enough. Front Bioeng Biotechnol 2021；9：661837. doi：10.3389/fbioe.2021.661837

8）Martyn-St James M, et al：A meta-analysis of impact exercise on postmenopausal bone loss：the case for mixed loading exercise programmes. Br J Sports Med 2009；43：898-908

9）Matsuzaka T, et al：Control of osteoblast arrangement by osteocyte mechanoresponse through prostaglandin E2 signaling under oscillatory fluid flow stimuli. Biomaterials 2021；279：121203. doi：10.1016/j.biomaterials.2021.121203

10）Tagliaferri C, et al：Muscle and bone, two interconnected tissues. Ageing Res Rev 2015；21：55-70

11）谷口善昭，他：地域在住高齢者における骨量低下と階段使用頻度との関連性．地域理学療法学2022；1：18-23

12）Pescatello LS, et al：Daily physical movement and bone mineral density among a mixed racial cohort of women. Med Sci Sports Exerc 2002；34：1966-1970

13）Finigan J, et al：Risk factors for vertebral and nonvertebral fracture over 10 years：a population-based study in women. J Bone Miner Res 2008；23：75-85

14）Eves FF：Is there any Proffitt in stair climbing? A headcount of studies testing for demographic differences in choice of stairs. Psychon Bull Rev 2014；21：71-77