理学療法ジャーナル58巻7号

2024年07月発行

特集 視覚障害を併存する対象者の理学療法を考える

後天眼球運動障害による複視の視能訓練

著者： 岡真由美¹ 米田剛¹

所属機関： ¹川崎医療福祉大学リハビリテーション学部視能療法学科

ページ範囲：P.768 - P.772

Point

●両眼複視による日常生活への支障は，身体障害者程度等級6級に該当する

●麻痺性斜視の複視に対する視能訓練では，麻痺した外眼筋の筋力回復と拮抗筋の痙縮解除により，融像野拡大を図る

●Sagging eye syndromeは加齢性斜視であり視能訓練の適応でないが，屈折矯正（眼鏡装用）により複視の改善を試みることが治療の第一歩となる

参考文献

1）厚生労働省：「身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について」の一部改正について．2018．https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12200000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu/0000205739.pdf（2023年2月6日閲覧）

2）木村　久，他：外眼筋麻痺にともなう拮抗筋痙縮による斜視．神経眼科1986；3：523-527

3）深井小久子：斜視の視能矯正訓練．あたらしい眼科1986；3：1679-1686

4）新井紀子，他：後天性眼球運動障害の視能訓練（2）．発症原因別の視能訓練成績．日視能訓練士協会誌1988；26：227-233

5）岡　真由美：日常生活評価による後天性眼球運動障害のquality of life特性．臨眼2010；64：2047-2052

6）深井小久子：高齢化社会に対応する視能矯正．あたらしい眼科1989；6：1145-1154

7）深井小久子：後天性眼球運動障害の視能訓練．日視能訓練士協会誌1998；26：49-61

8）Kawai M, et al：Causes, background, and characteristics of binocular diplopia in elderly. Jpn J Ophthalmol 2018；62：659-666

9）Rutar, et al：“Heavy eye” syndrome in the absence of high myopia：a connective tissue degeneration in elderly strabismic patients. J AAPOS 2009；13：36-44

10）Demer JL, et al：Evidence for active control of rectus extraocular muscle pulleys. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000；41：1280-1290

11）岡　真由美，他：高齢者の斜視に対する視能評価—Sagging eye syndromeと眼球運動神経麻痺との相違点を中心に．日視会誌2020；49：13-20