理学療法ジャーナル58巻7号

2024年07月発行

連載 臨床実習サブノート　「どれくらい運動させていいかわからない」をどう克服するか・第4回

—スポーツ外傷—前十字靱帯（ACL）再建術後のジャンプ・着地動作練習

著者： 松尾高行¹

所属機関： ¹岡山医療専門職大学健康科学部理学療法学科

ページ範囲：P.833 - P.838

　前十字靱帯（anterior cruciate ligament：ACL）損傷は，高頻度に発生するスポーツ外傷であり，他者との接触を伴わないジャンプからの着地や急な停止，急な方向転換などでの損傷が多いです^1）．ACLは，血行に乏しく自然治癒能が低いため，治療は一般的に，骨片付き膝蓋腱（bone-patellar tendon-bone：BTB），多重折りハムストリング筋腱（hamstring tendon：HT），大腿四頭筋腱（膝蓋骨骨片付き）などの自家移植腱を用いた靱帯再建術が施行されます^1〜3）．

参考文献

1）史野根生：ACLのエッセンス—膝前十字靱帯のエビデンスと臨床．pp17，42-43，文光堂，2022

2）Shino K, et al：Rectangular tunnel double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction with bone-patellar tendon-bone graft to mimic natural fiber arrangement. Arthroscopy 2008；24：1178-1183

3）Shino K, et al：Anatomic anterior cruciate ligament reconstruction using two double-looped hamstring tendon grafts via twin femoral and triple tibial tunnels. Oper Tech Orthop 2005；15：130-134

4）松尾高行，他：ACL再建術後のリハビリテーション—再損傷予防のためのプログラム．臨スポーツ医2018；35：390-397

5）Salmon L, et al：Incidence and risk factors for graft rupture and contralateral rupture after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 2005；21：948-957

6）Salmon LJ, et al：Long-term outcome of endoscopic anterior cruciate ligament reconstruction with patellar tendon autograft：minimum 13-year review. Am J Sports Med 2006；34：721-732

7）Butler DL, et al：Mechanical properties of primate vascularized vs. nonvascularized patellar tendon grafts；changes over time. J Orthop Res 1989；7：68-79

8）松尾高行，他：着圧ウェアのsingle-leg drop jump着地後動作に及ぼす影響．JOSKAS 2020；45：816-820