BRAIN and NERVE－神経研究の進歩59巻12号

2007年12月発行

症例報告

構音障害と左舌下神経麻痺を呈した皮質梗塞例

著者： 津川潤¹ 坪井義夫¹ 井上展聡¹ 斉藤信博¹ 山田達夫¹

所属機関： ¹福岡大学医学部内科学第5教室

ページ範囲：P.1373 - P.1376

文献概要

はじめに

　中心前回に限局した脳梗塞は，さまざまな運動麻痺症状をきたしうる。典型的には，上下肢の片麻痺もしくは単麻痺の症例が多く，脳神経麻痺のみを呈することは稀である^1）。舌の運動支配は，皮質延髄路あるいは皮質舌路を上位運動ニューロンとして，延髄舌下神経核に線維連絡し，下位運動ニューロンを構成している。しかし一側の舌下神経核は通常両側性の支配を受けており，一側の運動皮質が障害されても麻痺症状を示さないことが多い^1）。Fisherのラクナ梗塞症候群の一型としてのpure dysarthriaは，脳神経麻痺などの他の神経局在を示さない構音障害であり，本例と臨床像は異なる^1）。一方で，運動皮質に起源する皮質延髄路あるいは皮質舌路は，pure dysarthriaの責任病巣として注目されている^2）。われわれは皮質の限局病変により一側の舌下神経麻痺と構音障害のみを呈した症例において，その臨床像を報告し，病変部位と症候の関連を考察する。

参考文献

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