BRAIN and NERVE－神経研究の進歩59巻2号

2007年02月発行

総説

てんかんの新しい治療薬

著者： 松浦雅人¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科生命機能情報解析学分野

ページ範囲：P.147 - P.156

文献概要

はじめに

　てんかんはありふれた疾患であり，年間の発症頻度は10万人に対して30～50人，有病率は1,000人に対して6～8人，累積罹患率は3％に達する^1）。治療の主体は抗てんかん薬による発作の抑制であり，多くの例が長期間の服薬を要し，ときに治療は生涯にわたる。1990年までに6種類の主要な抗てんかん薬（カルバマゼピン：CBZ，フェニトイン：PHT，バルプロ酸：VPA，フェノバルビタール：PB，プリミドン：PRM，エトサクシミド：ESM）が用いられてきた。新たに発症したてんかんの約半数は，これらの従来型抗てんかん薬の投与により，すみやかに発作が抑制される。その他の20～30％の例も，従来薬の追加・変更により発作が改善する。残りの20～30％が従来薬では発作が抑制されない難治てんかんとなる。難治の定義は必ずしも統一されていないが，従来薬の単剤治療を2剤試み，さらに従来薬の併用療法を一度試みても，発作が抑制されない場合をいうことが多い^2）。このような難治例には外科治療を含む新たな治療戦略が必要となるが，新しい抗てんかん薬もその選択肢となる。

参考文献

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