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特集 職業性神経障害の新しい展開
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はじめに
1837年に英国のCouper1）が，最初にマンガン中毒について報告した。20世紀初頭から中毒例が発生し始めた。第二次世界大戦の勃発とともに戦時産業への鉄鋼需要の増大に伴い，マンガン鉱山における採鉱量も飛躍的に増大した。それとともにマンガン鉱山の労働者の数も増え，中毒例が急増している。そして，1960年頃までに少なくとも400例以上もの中毒例が報告されている。これらすべてが職業病性の慢性中毒であり，そのほとんどが，マンガン鉱山や鋼鉄の溶融で中毒が発生したものである。その後は世界的に減少傾向にある。
しかし，現在でもこのマンガン中毒は，鉱石産出国や発展途上国においては主要な職業病として注目されている。また，マンガンを含有する鋼鉄を切断したり，溶接する溶接工では，マンガン中毒が起こりやすいとされている。
近年，溶接作業者にマンガン中毒が多発しているという報告が相次いでなされており，頭部MRI検査できわめて特徴的な所見がみられること2）もあり，マンガン中毒が職業病として新たに大きな注目を浴びてきている3）。
マンガン中毒は，職業曝露のみならず一般環境下においても起こることが報告されており，身近な金属中毒となってきている。長期にわたる経管栄養でも，マンガンの蓄積により典型的な中毒症状の発現をみるとされている。
本稿では，職業性曝露によるマンガン中毒を中心に，新しい知見を交えて曝露状況，中毒症状，臨床検査所見，診断と治療を中心に詳細に述べることとする。
1837年に英国のCouper1）が，最初にマンガン中毒について報告した。20世紀初頭から中毒例が発生し始めた。第二次世界大戦の勃発とともに戦時産業への鉄鋼需要の増大に伴い，マンガン鉱山における採鉱量も飛躍的に増大した。それとともにマンガン鉱山の労働者の数も増え，中毒例が急増している。そして，1960年頃までに少なくとも400例以上もの中毒例が報告されている。これらすべてが職業病性の慢性中毒であり，そのほとんどが，マンガン鉱山や鋼鉄の溶融で中毒が発生したものである。その後は世界的に減少傾向にある。
しかし，現在でもこのマンガン中毒は，鉱石産出国や発展途上国においては主要な職業病として注目されている。また，マンガンを含有する鋼鉄を切断したり，溶接する溶接工では，マンガン中毒が起こりやすいとされている。
近年，溶接作業者にマンガン中毒が多発しているという報告が相次いでなされており，頭部MRI検査できわめて特徴的な所見がみられること2）もあり，マンガン中毒が職業病として新たに大きな注目を浴びてきている3）。
マンガン中毒は，職業曝露のみならず一般環境下においても起こることが報告されており，身近な金属中毒となってきている。長期にわたる経管栄養でも，マンガンの蓄積により典型的な中毒症状の発現をみるとされている。
本稿では，職業性曝露によるマンガン中毒を中心に，新しい知見を交えて曝露状況，中毒症状，臨床検査所見，診断と治療を中心に詳細に述べることとする。
参考文献
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