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はじめに
正常圧水頭症（normal pressure hydrocephalus: NPH）は，歩行障害，認知障害，尿失禁などの症状があり，髄液シャント術で症状改善を得る症候群である。1965年にHakimら1）によって提唱されて以来，外科治療可能な認知障害（treatable dementia）として注目を浴びたものの，くも膜下出血後や髄膜炎後のような原因の明らかな二次性正常圧水頭症で治療効果が明白な例が多いのに対して，原因の明らかでない特発性（idiopathic NPH: iNPH）は症状が高齢者に非特異的で，先行疾患が明らかでなく，シャント合併症が多かったことから，次第に関心が持たれなくなっていた。しかし，わが国では高齢化が急速に進行しており，高齢者対策は社会的にも重要な課題である。日本正常圧水頭症研究会では社会的意義を重視して，2004年にiNPH診療ガイドライン（以下，本邦ガイドライン）をevidence-based medicineの方法に基づいて作成した2）（Table1）。この診療ガイドラインは(財)日本医療評価機構からも高く評価され，同機構の主催するMinds事業（http://minds/jcqhc.or.jp/）にも採用されている。2005年には国際iNPH診療ガイドラインが公表され，iNPHに対する関心がより高まった。両者は同じevidence-based medicineの手法で作成されたものであるが，考え方の違いや医療環境の違いから微妙な違いがみられる。一方，病態生理に関しては，長年にわたって髄液はくも膜顆粒で吸収されると信じられてきたが，MRIなどの新たな技術革新の波に乗って，髄液のほとんどは中枢神経系の至るところの毛細血管から吸収されるという仮説が提示されるようになり，交通性水頭症の病態生理について再考が迫られている。
本稿では初めにiNPHに関するわが国の診療ガイドラインの概要を述べ，次いで，国際ガイドラインとの比較を述べ，最後に最近の病態生理をめぐる論争について概説する。
雑誌目次
BRAIN and NERVE－神経研究の進歩60巻3号
2008年03月発行
雑誌目次
特集 特発性正常圧水頭症(iNPH)―最近の話題
特発性正常圧水頭症―オーバービューと病態生理
著者： 石川正恒
ページ範囲：P.211 - P.217
特発性正常圧水頭症の歩行障害
著者： 森悦朗
ページ範囲：P.219 - P.224
はじめに
歩行障害，認知障害，尿失禁が特発性正常圧水頭症（idiopathic normal pressure hydrocephalus：iNPH）の三主徴である。これらの症状は高齢者にはさまざまな理由で非特異的にみられ，ともすれば老化によるものと見過ごされたり，脳血管障害や変性疾患など老化関連疾患と誤診される可能性も高い1）。iNPHと鑑別すべき疾患あるいは病態は，臨床的には高齢者を冒し，痴呆，歩行障害，およびその両方をきたす疾患である。ここではiNPHの歩行障害に注目し，その特徴，特に他疾患との鑑別点，さらにその発現機序に関する仮説についてまとめる。
特発性正常圧水頭症の認知機能障害
著者： 数井裕光
ページ範囲：P.225 - P.231
はじめに
特発性正常圧水頭症（idiopathic normal pressure hydrocephalus：iNPH）は，治療可能な認知症として以前より知られている疾患である。しかしiNPHにおいてどのような認知機能が障害されやすいのか，あるいはシャント術によってどのような認知機能が改善するのか，などについては必ずしも明確にされてこなかった。本稿では筆者の経験およびこれまでの研究を整理し，iNPHの認知機能障害についてまとめる。
特発性正常圧水頭症の排尿障害
著者： 榊原隆次 , 内山智之 , 神田武政 , 内田佳孝 , 岸雅彦 , 服部孝道
ページ範囲：P.233 - P.239
はじめに
排尿障害は，高齢者の生活の質，早期入院・入所，医療経済などの観点から，近年注目を集めている1，2）。正常圧水頭症（normal pressure hydrocephalus: NPH）は，歩行障害，認知症とともに排尿障害をきたす疾患であり，くも膜下出血などに続発するものと，原因が特定できない特発性（idiopathic NPH: iNPH）のものとがある3－6）。尿失禁は一般に，泌尿・婦人科疾患に由来するものと，中枢病変に由来するものに分けられる。前者には，腹圧性尿失禁と，前立腺肥大症に伴う溢流性尿失禁があり，それぞれ問診と残尿測定等によって鑑別できる。後者には，機能性尿失禁と，神経因性膀胱がある。本稿では，NPHに関連する機能性尿失禁，排尿の自律神経支配と神経因性膀胱についてまず述べ，NPHの排尿障害について次に述べる。
特発性正常圧水頭症の画像診断
著者： 佐々木真理 , 山下典生
ページ範囲：P.241 - P.245
はじめに
特発性正常圧水頭症（idiopathic normal pressure hydrocephalus: iNPH）の診断や治療方針決定に画像診断は重要な役割を果たしているが，検査戦略に関するコンセンサスや画像所見に対する理解は十分とはいえない。本稿ではiNPHに関する形態画像診断，機能画像診断の最近の動向について解説し，診療ガイドラインにおける位置づけについても言及する。
特発性正常圧水頭症の治療におけるシャント・システムの現状
著者： 橋本正明
ページ範囲：P.247 - P.255
はじめに
水頭症の治療は，感染症と手術法および手術合併症との歴史的な変遷の中で，病態の認識変化やそれに合わせたシャント・システムの進化などが重層しつつ，その治療成績も改善してきている。正常圧水頭症（normal pressure hydrocephalus：NPH）は，Hakim and Adams（1965）ら1，2）によって，その髄液圧が正常圧を示し，脳室拡大を伴って進行する認知症，歩行障害，尿失禁を認め，短絡術により改善する症例群として定義された。特に原因の特定されない特発性正常圧水頭症（idiopathic NPH: iNPH）は交通性水頭症として分類され，超高齢社会を迎えるにあたり，シャント治療が可能とされるiNPHへの関心は世界的に高まりつつあり，その診療ガイドラインも刊行された3，4）。iNPHの診断と治療において，外科的シャント治療の安全性やシャント・システムの機能は，その予後に大きな役割を担っている。シャント手術方法や，使用されるシャント製品などの基本的な知識を確認しておくことは重要となる。Table1に現在日本に流通している主なシャント・システムの一覧を示す。最近は各種シャント製品の開発も進み，跳躍の進歩がみられる一方，その製品の名称や構造等は多種類に分類され，またシャント・メーカーによる説明表現が種々あり，一般臨床医にはその理解や比較が複雑で，困難にも思われる。本稿ではNPH治療に使用されるシャント・システムの歴史的変遷や現状における状況を確認し，iNPHに関わる治療における今後の問題点を提案する。
総説
達人の脳内機構
著者： 田中悟志 , 花川隆 , 本田学
ページ範囲：P.257 - P.262
はじめに
達人（もしくは熟練者：expert）とは，ある特定の領域で，長年にわたる学習や練習を積むことにより，数多くの知識や優れた能力を取得した者のことをいう1）。“達人”と言ってしまうと何か非常に特殊で崇高な人間であると聞こえるかもしれないが，実はそうではない。なぜならば，本を読む，文章を書く，箸を使う，自転車に乗る，などの行為をわれわれは普段，何気もなく行っているが，これらの行為のほとんどを，子供の頃はあまりうまく行うことができない。人間は長い間，これらの行為を繰り返すことにより，成長するにつれ段々と当たり前のようにこれらの技能を獲得していくのである。またわれわれ日本人が使用する日本語も，外国人にとっては学習するのが非常に難しい。われわれ日本人は外国人からみれば日本語の達人であるというのは一目瞭然である。そのような視点から眺めてみると，われわれはさまざまな面で達人であると気づく。しかしながら，多くの人々がそれらに熟練して，一見目立たないためにその事実を見逃してしまう。達人を研究するということは，なにも特殊な人間の特殊な能力を研究するということではなく，やり方次第で，われわれ人間の誰もが持ちうる一般能力を研究することに他ならないのである。
達人研究のこのような重要性が認識し始められた1970年代中ごろから，達人の心理学的研究は非常に活発になった2－5）。その結果，達人の能力の高さは，その人の持つ高い一般知能や人格に由来するというよりは，むしろその熟練領域における豊富な知識と，その知識を効率的に運用するための極めて高度な方略を学習により獲得しているから，と考えられるようになった。一方で，脳という物質的な側面からみた場合，達人の脳が実際にどのように他の人々と異なっているのかはほとんど明らかにされてこなかった。達人は非達人と同じ脳領域をより強く活動させることにより，高い能力を発揮しているのだろうか。それとも達人は前頭前野など高次な認知機能の座であると考えられている脳領域を使用し，優れた能力を発揮しているのだろうか。もしくは熟練化の知識や方略に応じて，脳の異なった領域を働かせているのだろうか。さらに言えば，そもそも達人の脳は解剖学的に非達人と異なった構造を持っている可能性もあるのだろうか。本論文は記憶と計算の達人の脳画像研究を中心として，最新の知見をレビューすることにより，達人の脳内機構を論じたものである。
脳の時間順序判断
著者： 北澤茂
ページ範囲：P.263 - P.272
はじめに
物理学の理想的な観測者は，1つひとつの出来事が起こった時間を時計で正確に読み取ることができる。このような理想的な観測者がいれば，信号Aと信号Bの順序を判断するのは簡単である。それぞれの信号の到着時刻を観測して，その時刻に従って並べればよい。脳はもちろん理想的な観測者ではない。しかし，理想的な観測者に似た役割を果たす決定機構が仮定されることが多い。SternbergとKnoll1）によれば，時間順序の決定機構は信号Aの到着時刻TAと信号Bの到着時刻TBを読み取って，到着時刻の差（TB－TA）の単調増加関数Gに従う確率で信号の順序を決定する（Fig.1左）。
このモデルは実際のデータを基本的にはよく説明する（Fig.1右）。縦軸に信号Aが早いと判断する確率，横軸に信号AとBの時間差をとってデータをプロットすると，いわゆるシグモイド（S字状）のグラフが得られる。このS字状のグラフには重要な要素が2つある。1つは明らかに時間分解能そのもので，通常75％正解を与える時間差（JND: just noticeable difference，最小弁別値），が使われることが多い。しかし，単純に横軸に平行な75％ラインを引いて交点の時間差を読んでも最小弁別値が得られないこともある。もう1つのパラメータである，「シグモイドの左右方向の平行移動」も考慮する必要がある。こちらは判断が五分五分となる時間差（ここでは同時点と呼ぶ）である。古典モデルでは，同時点は感覚器から決定機構に到達するまでの経路の時間差を反映するとされた1）。時間分解能は，この同時点から75％正解点までの時間差と定義するのがよい1）。最小弁別値に関しては，経験を積んだ被験者では感覚の種類（視覚，聴覚，触覚）の組み合わせによらずほぼ一定で，20～30ms程度であるとされてきた2，3）。また，同時点の0からのずれは，数ミリ秒程度のものが報告されていた4）。つまり，古典的には時間差0近辺で判断が五分五分となるシグモイドで，ほとんどすべてのデータを説明することができたのである。
しかし近年になって，これら古典的な知見を拡張する現象が相次いで報告されている。「同時点」については，経験に依存して最大100msも動くことが報告されている5－7）。また，単調増加のシグモイドとまったく異なるN字型の反応曲線が得られる条件が2つ発見されている。1つは腕の交差に伴う時間順序判断の逆転8，9）であり，もう1つはサッケード直前の時間順序判断の逆転10，11）である。これらの現象は，脳の中の時間順序判断が古典的なモデルだけで説明できるほど単純ではないことを示している。これらの現象から示唆される時間順序判断の脳内メカニズムについて考察し，臨床への応用可能性に言及する。
原著
脳ドックにおける髄膜腫の偶発頻度と臨床放射線学的検討
著者： 池田憲 , 樫原英俊 , 細沢健一 , 阿南耕三 , 田村政紀 , 岩本康之介 , 伊藤裕乃 , 川瀬裕士 , 岩崎泰雄
ページ範囲：P.273 - P.278
はじめに
髄膜腫は成人で最もよく遭遇する原発性脳腫瘍である1）。最近では脳ドックが徐々に普及してきた結果，偶然発見されるケースが増加しているのが現状である2，3）。さらに，何らかの主訴を持って来院する外来診療で施行される頭部magnetic resonance imaging（MRI）でも髄膜腫が偶然に描出される患者も経験する。そこで，無症候性髄膜腫の有病率は脳ドックやMRIの普及により，確実に増加してくると推察される。しかし，わが国に特有な脳ドック健診を介して，偶発に描出される無症候性髄膜腫の頻度を算出した報告は少ない4）。今回われわれは，脳ドック受診者を対象に髄膜腫が偶然に発見される頻度と臨床放射線学的所見を分析した。本調査の結果を主に，本邦の脳神経外科からの報告と比較検討したので報告する。
症例報告
左前頭葉背外側部梗塞により記憶力障害を呈した1例
著者： 吉田紀明 , 黒田裕久
ページ範囲：P.279 - P.283
はじめに
記憶の中枢として側頭葉内側部，間脳，前脳基底部などがよく挙げられる部位であるが，前頭葉背外側部の障害による記憶力障害の報告は比較的稀である。今回われわれは，左前頭葉背外側部の限局性梗塞による記憶障害例を経験したので報告する。
頭部MRIで異常信号を呈し，Bickerstaff型脳幹脳炎と考えられた1例
著者： 堀聡 , 福田修 , 小山新弥 , 亀田宏 , 高橋輝行 , 遠藤俊郎
ページ範囲：P.287 - P.290
はじめに
Bickerstaff型脳幹脳炎（Bickerstaff's brainstem encephalitis：BBE）は眼筋麻痺，小脳性運動失調に加え，意識障害，錘体路症状など多彩な症状を呈するものの，一般的に予後の良好な疾患と考えられている1，2）。現在，BBEは病因論的にGuillain-Barre症候群やFisher症候群と連続する疾患単位とみなされており1－3），IgG抗GQ1b抗体が陽性を示すことが診断に有用とされる4）。また，BBEは頭部MRIで異常像として描出されることは比較的稀（30％）である2）。
われわれは，頭部MRIで脳幹部に明瞭な異常信号を認め，BBEと診断した1例を経験したので報告する。
環軸椎後方固定術後に発生した椎骨動脈動静脈瘻の1例
著者： 高柿尚始 , 西村茂 , 恩田純 , 原田薫雄 , 高安武志 , 風川清
ページ範囲：P.291 - P.294
はじめに
椎骨動脈動静脈瘻は刺創や銃創などの外傷，中心静脈穿刺，頸椎手術などの合併症として稀にみられる病態1－3）であるが，頸椎環軸椎後方固定術後に発生することは非常に稀である。今回われわれは，若年性関節リウマチによる環軸椎亜脱臼に対する環軸椎後方固定術後に発生した右椎骨動脈動静脈瘻に対し，血管内手術を行い良好な結果を得た1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する。
学会印象記
第13回欧州脳神経外科学会印象記(9月3日～7日，Glasgow)
著者： 野手洋治
ページ範囲：P.284 - P.285
欧州脳神経外科学会は通常「EANS」と略され，「European Association of Neurosurgical Societies」が正式名称である。本学会は4年に1回，ヨーロッパのいずれかの国で開催される。当初この学会は「European Congress of Neurosurgery」と呼ばれており，第1回はSwissのZurichで開催された（会長はKrayenbulh先生）。その後，第4回のCzechoslovakia（当時）のPrahaより，現在のEANSという呼称に変更され，現在に至る。したがって本学会は第1回から現在に至るまで，約50年の歳月が流れたということになる（Table）。
私自身は，1987年にSpainのBarcelonaで開催された第8回から出席し，今回まで6回連続して参加している。したがって，第8回の初参加から既に20年の歳月が過ぎたわけである。私の脳神経外科医としての歴史を照らし合わせると，本学会の影響およびその体験が私自身の歴史といっても過言でないほど，この学会に対して私自身「強い思い入れ」を持っている。本学会に6回連続して出席・発表を行っていると，自ずから本学会の歴史的変化や各学会の特徴がみえてくる印象がある。
神経画像アトラス
Biparietal thinningの3D CT所見
著者： 竹内誠 , 高里良男 , 正岡博幸 , 早川隆宣 , 大谷直樹 , 吉野義一 , 八ツ繁寛
ページ範囲：P.296 - P.297
症例 82歳，女性。既往歴に白内障，胆石症，子宮癌がありそれぞれ過去に手術を受けている。エスカレーターに乗っていて後方に転倒し当院に搬送された。搬送時，意識清明であり神経学的に異常所見を認めなかったが，触診上，両側頭頂部陥凹を認めた。頭部単純X線写真にて両側頭頂部に透亮像を認め（Fig.1），頭部CTにて外傷性くも膜下出血を認めた。また，骨条件にて両側頭頂骨の外板，板間層を中心とした菲薄化を認め（Fig.1），biparietal thinningと診断した。3-dimentional (3D) CTにて骨形態の把握は容易であった（Fig.2）。入院管理とし，入院翌日のフォローCTにて脳挫傷が認められたが増悪なく，独歩退院となった。
連載 神経学を作った100冊(15)
チャールス・ベル「絵画における表情の解剖論」(1806)
著者： 作田学
ページ範囲：P.298 - P.299
チャールス・ダーウィンの「人間および動物の表情」（1872）の記載が素晴らしいことを豊倉康夫先生からお聞きし，私はそれ以後十数回読み直した。この書物は「種の起源」を補強する意味で書かれたことは言うまでもないが，主として3冊の先行図書を批判あるいは引用する形で成立している。その第1のものは，ここで挙げるチャールス・ベル（1774～1842）の「絵画における表情の解剖論」（1806年）である。
この本には顔面筋の解剖と生理およびその表情との関連についての詳細が，ベル自身の手による美しい図版を用いて説明されている（Fig.1)1）。そして，強く閉眼すると眼球が奥へ押し下げられること（p.60）や，表情筋は収縮によってだけではなく弛緩によっても表情を表出することがあること（p.99），などの今日でも重要な観察がもられている。また，表情筋の解剖（Fig.2），死の表情（Fig.3），痛みの表情（Fig.4）など多くの図が記載されている。このほかにも犬や馬の顔面筋の解剖とその表情についても美しい図が載っている。この第2版は1824年にMurray社から4折版218頁で出版された2）。さらに第3版は1842年4月29日のベルの死後，1844年に出された3）。第3版は上述のように初版と比べるとタイトルも異なっているが，全体にしっかりとした構成を持った，体系的な記述に変えられている。この改訂の大部分はベルが1840年にイタリアを旅行し，当地の多数の絵画を研究した後に自ら行ったものである。そして，1877年に第7版を出し，終わっている4）。息の長い書物といえよう。
書評
「神経文字学―読み書きの神経科学」―岩田 誠，河村 満●編集 フリーアクセス
著者： 田代邦雄
ページ範囲：P.256 - P.256
神経文字学（neurogrammatology）とはなにか？
その斬新な用語にまず驚かされる。有名書店で本書が目立つ場所に積み上げられているのをいち早く見つけ直ちに手に取ってみたが，その書評のご依頼を受け感激である。また，この用語は，編者の岩田 誠先生の造語であることも知り，まさに言語の神経科学者による素晴らしい発想と言えるであろう。
2006年の第47回日本神経学会総会（岩田 誠会長）シンポジウムで，今回の編者である岩田 誠・河村 満 両先生が司会をされた「神経文字学」を聴衆の1人として拝聴した者として，その際のシンポジストのほかに新たな著者も加え1冊の本にされたことに対し，両先生ならびに関係各位に敬意を表する次第である。
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あとがき フリーアクセス
著者： 作田学
ページ範囲：P.302 - P.302
今月の特集は特発性正常圧水頭症（iNPH）である。北野病院の石川正恒氏によると，その診察基準として日本のガイドライン（2004年）と国際診療ガイドライン（2005年）の2つがあるが，日本のガイドラインの優秀性が示されている。国際診療ガイドラインは発症年齢が40歳以上と，比較的若年でもよいとしており，むしろlong standing overt ventriculomegaly in adult（LOVA）を念頭に置いているが，LOVAとiNPHはまったく違う病態であると，論旨の展開もわかりやすい。東北大学の森 悦朗氏は，iNPHでみられる歩行障害について述べている。特徴は通常の歩行失行と比べ，平衡障害も顕著にみられるとし，発現機序に関しては，前頭葉機能障害としている。
大阪大学の数井裕光氏は，特に認知機能障害の面を詳しく述べている。アルツハイマー病と対比することで，いずれも精神運動速度と注意機能の障害は強いが，エピソード記憶と意味記憶の障害が軽度であればiNPH，逆であればアルツハイマー病を疑うとした。そしてiNPHではシャント術後に記憶障害と精神運動速度の低下，作動記憶の障害，視覚構成機能障害などが改善しやすいとした。東邦大学の榊原隆次氏らは，排尿障害について述べている。NPHの排尿障害の中で頻尿・尿意切迫感（OAB）は早期症状として注目される。NPHの排尿障害の病態機序としては，右前頭葉の血流低下などによる排尿筋過活動と二次的な機能性尿失禁の両者が働くとした。岩手医科大学の佐々木真理氏らは画像診断について述べ，日本で注目された高位円蓋部くも膜下腔の狭小化とSylvius裂・基底槽の拡大に関しても，考慮すべきであるとした。治療の面では公立能登総合病院脳神経外科の橋本正明氏が，golden standardとしてのシャント手術は揺らぐことはないとしている。
基本情報
バックナンバー
76巻12号（2024年12月発行）
特集 芸術家と神経学Ⅱ
76巻11号（2024年11月発行）
特集 ALS 2024
76巻10号（2024年10月発行）
特集 どうして効くんだろう
76巻9号（2024年9月発行）
特集 治療可能な認知症としてのアルツハイマー病
76巻8号（2024年8月発行）
特集 Common diseaseは神経学の主戦場である—revisited
76巻7号（2024年7月発行）
特集 ニューロ・バイオイメージング—技術と応用
76巻6号（2024年6月発行）
特集 注意と注意障害
76巻5号（2024年5月発行）
増大特集 末梢神経・筋肉の自己免疫性・炎症性疾患ハンドブック
76巻4号（2024年4月発行）
特集 神経病理最前線
76巻3号（2024年3月発行）
特集 きちんと説明ができますか？
76巻2号（2024年2月発行）
特集 特発性正常圧水頭症の現在
76巻1号（2024年1月発行）
特集 新時代の重症筋無力症と関連疾患の診療
75巻12号（2023年12月発行）
特集 アガサ・クリスティーと神経毒
75巻11号（2023年11月発行）
特集 アロスタシス—ホメオスタシスを超えて
75巻10号（2023年10月発行）
特集 メタバースへの招待
75巻9号（2023年9月発行）
特集 妊娠と神経疾患
75巻8号（2023年8月発行）
特集 アルツハイマー病は本当に早期発見できるのか
75巻7号（2023年7月発行）
特集 Antibody Update 2023 Part2 末梢編
75巻6号（2023年6月発行）
特集 Antibody Update 2023 Part1 中枢編
75巻5号（2023年5月発行）
増大特集 神経・精神領域の薬剤ハンドブック
75巻4号（2023年4月発行）
特集 All About Epilepsy
75巻3号（2023年3月発行）
特集 慢性疼痛
75巻2号（2023年2月発行）
特集 多系統萎縮症の新診断基準とこれからの診療
75巻1号（2023年1月発行）
特集 よく出会う不随意運動を知る
74巻12号（2022年12月発行）
特集 映画を観て精神・神経疾患を知る
74巻11号（2022年11月発行）
特集 RFC1遺伝子関連スペクトラム障害
74巻10号（2022年10月発行）
特集 ウイルス性脳炎・脳症2022
74巻9号（2022年9月発行）
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74巻8号（2022年8月発行）
特集 迷走神経の不思議
74巻7号（2022年7月発行）
特集 COVID-19—脳神経内科医が診るための最新知識2022
74巻6号（2022年6月発行）
特集 脳神経内科医に求められる移行医療
74巻5号（2022年5月発行）
増大特集 次の一手—神経筋疾患難治例をどのように治療するか
74巻4号（2022年4月発行）
特集 脳科学リテラシーを高めるために
74巻3号（2022年3月発行）
特集 中枢性自律神経障害update
74巻2号（2022年2月発行）
特集 温度を感じる脳と身体の科学
74巻1号（2022年1月発行）
特集 脳神経内科医のキャリアパスとリーダーシップ
73巻12号（2021年12月発行）
特集 芸術家と神経学
73巻11号（2021年11月発行）
特集 「目」の神経学
73巻10号（2021年10月発行）
特集 中枢神経・末梢神経の悪性リンパ腫
73巻9号（2021年9月発行）
特集 脳卒中治療に必要な基礎知識
73巻8号（2021年8月発行）
特集 脳腸相関—脳-身体の双方向性制御
73巻7号（2021年7月発行）
特集 グリアと神経—相補的な制御系として
73巻6号（2021年6月発行）
特集 Lower Spine Neurology
73巻5号（2021年5月発行）
増大特集 中枢神経の自己免疫性・炎症性疾患ハンドブック
73巻4号（2021年4月発行）
特集 片頭痛・群発頭痛治療の新たな夜明け
73巻3号（2021年3月発行）
特集 マルチリンガルブレイン
73巻2号（2021年2月発行）
特集 筋炎と壊死性筋症
73巻1号（2021年1月発行）
特集 Neuro-Oncology
72巻12号（2020年12月発行）
特集 超高齢期の精神神経疾患を診る
72巻11号（2020年11月発行）
増大特集 脳の発振現象—基礎から臨床へ
72巻10号（2020年10月発行）
特集 COVID-19—脳神経内科医が診るための最新知識
72巻9号（2020年9月発行）
特集 皮質性小脳萎縮症へのアプローチ
72巻8号（2020年8月発行）
特集 サルコイドーシス
72巻7号（2020年7月発行）
増大特集 神経倫理ハンドブック
72巻6号（2020年6月発行）
特集 前頭側頭葉変性症の今日的理解
72巻5号（2020年5月発行）
特集 多発性硬化症の現在と未来
72巻4号（2020年4月発行）
増大特集 神経疾患の診断における落とし穴—誤診を避けるために
72巻3号（2020年3月発行）
特集 でこぼこの脳の中でおしくらまんじゅうする脳機能
72巻2号（2020年2月発行）
特集 αシヌクレイノパチーの新たな展開
72巻1号（2020年1月発行）
特集 神経難病をクスリで治す—薬物開発の現況と近未来への展望
71巻12号（2019年12月発行）
特集 小脳と大脳—Masao Itoのレガシー
71巻11号（2019年11月発行）
増大特集 ALS2019
71巻10号（2019年10月発行）
特集 認知症と遺伝
71巻9号（2019年9月発行）
特集 神経疾患のドラッグ・リポジショニング—新時代へ
71巻8号（2019年8月発行）
特集 パーキンソン病診療の現在地—200年の変遷と新規治療
71巻7号（2019年7月発行）
増大特集 人工知能と神経科学
71巻6号（2019年6月発行）
特集 補体標的治療の現状と展望
71巻5号（2019年5月発行）
特集 NPSLE
71巻4号（2019年4月発行）
増大特集 神経学のための皮膚アトラス
71巻3号（2019年3月発行）
特集 Spine Neurology
71巻2号（2019年2月発行）
特集 “スポーツ”を生み出す脳
71巻1号（2019年1月発行）
特集 人工知能の医療応用Update
70巻12号（2018年12月発行）
特集 主訴に沿う—俯瞰し収束する画像診断の目
70巻11号（2018年11月発行）
増大特集 脳科学で解き明かす精神神経症候
70巻10号（2018年10月発行）
特集 「左脳と右脳」の現在
70巻9号（2018年9月発行）
特集 脳神経内科診療に役立つ精神科の知識
70巻8号（2018年8月発行）
特集 レヴィ小体型認知症の新知見
70巻7号（2018年7月発行）
増大特集 記憶と忘却に関わる脳のしくみ—分子機構から健忘の症候まで
70巻6号（2018年6月発行）
特集 芸術を生み出す脳
70巻5号（2018年5月発行）
特集 非アルツハイマー型認知症の病理学
70巻4号（2018年4月発行）
増大特集 Antibody Update 2018
70巻3号（2018年3月発行）
特集 『認知症疾患診療ガイドライン2017』を読み解く
70巻2号（2018年2月発行）
特集 知っておきたい神経感染症
70巻1号（2018年1月発行）
特集 筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群の今
69巻12号（2017年12月発行）
特集 運動異常症をみる—Web動画付録つき
69巻11号（2017年11月発行）
増大特集 こころの時間学の未来
69巻10号（2017年10月発行）
特集 成人てんかん—知っておきたい6つのトピック
69巻9号（2017年9月発行）
特集 ミクログリアと精神・神経疾患
69巻8号（2017年8月発行）
特集 遺伝性脊髄小脳失調症の病態と治療展望
69巻7号（2017年7月発行）
増大特集 あしたのアルツハイマー病治療
69巻6号（2017年6月発行）
特集 局在病変の神経心理学
69巻5号（2017年5月発行）
特集 Voxel-Based Morphometry—体積からわかること
69巻4号（2017年4月発行）
増大特集 ブロードマン領野の現在地
69巻3号（2017年3月発行）
特集 磁気刺激の新たな展開
69巻2号（2017年2月発行）
特集 Stroke-Like Diseases—鑑別時に注意を要する5病態
69巻1号（2017年1月発行）
特集 近年注目されている白質脳症
68巻12号（2016年12月発行）
特集 炎症性神経・筋疾患の新たな展開
68巻11号（2016年11月発行）
増大特集 連合野ハンドブック
68巻10号（2016年10月発行）
特集 アディクション—行動の嗜癖
68巻9号（2016年9月発行）
特集 自己免疫性脳炎・脳症
68巻8号（2016年8月発行）
特集 こころと汗
68巻7号（2016年7月発行）
増大特集 認知症の危険因子と防御因子
68巻6号（2016年6月発行）
特集 脳とフローラ
68巻5号（2016年5月発行）
特集 手の症候学—生理学・解剖学からみた新知見
68巻4号（2016年4月発行）
増大特集 治せる認知症
68巻3号（2016年3月発行）
特集 末梢神経の血管炎
68巻2号（2016年2月発行）
特集 筋疾患の認知機能障害
68巻1号（2016年1月発行）
特集 シャルコー・マリー・トゥース病
67巻12号（2015年12月発行）
特集 視床と高次脳機能
67巻11号（2015年11月発行）
増大特集 ギラン・バレー症候群のすべて—100年の軌跡
67巻10号（2015年10月発行）
特集 非・日常生活の脳科学
67巻9号（2015年9月発行）
特集 酵素補充療法
67巻8号（2015年8月発行）
特集 神経難病の終末期医療
67巻7号（2015年7月発行）
増大特集 神経疾患と感染症update
67巻6号（2015年6月発行）
特集 脳と「質感」
67巻5号（2015年5月発行）
特集 NCSE（非痙攣性てんかん重積状態）
67巻4号（2015年4月発行）
増大特集 大脳皮質vs.大脳白質
67巻3号（2015年3月発行）
特集 中枢神経の血管炎
67巻2号（2015年2月発行）
特集 「食べる」を考える
67巻1号（2015年1月発行）
特集 ニューロトキシコロジー
66巻12号（2014年12月発行）
特集 Orthopaedic Neurology—神経内科と整形外科の狭間で
66巻11号（2014年11月発行）
増大特集 神経症候学は神経学の“魂”である
66巻10号（2014年10月発行）
特集 分子を撃つ 神経疾患治療の新しい水平線
66巻9号（2014年9月発行）
特集 痙縮の臨床神経学
66巻8号（2014年8月発行）
特集 神経系の悪性リンパ腫update
66巻7号（2014年7月発行）
増大特集 アミロイド関連神経疾患のすべて―封入体筋炎からアルツハイマー病まで
66巻6号（2014年6月発行）
特集 ミラーニューロン
66巻5号（2014年5月発行）
特集 アセチルコリンと神経疾患―100年目の現在地
66巻4号（2014年4月発行）
増大特集 タッチ・ビジョン・アクション
66巻3号（2014年3月発行）
特集 神経筋疾患の超音波診断
66巻2号（2014年2月発行）
特集 糖尿病の神経学revisited
66巻1号（2014年1月発行）
特集 日常生活の脳科学
65巻12号（2013年12月発行）
特集 プロテイノパチーの神経病理学
65巻11号（2013年11月発行）
増大特集 Close Encounters―臨床神経学と臨床免疫学の遭遇と未来
65巻10号（2013年10月発行）
特集 神経系の発達メカニズム―最近の話題
65巻9号（2013年9月発行）
特集 Common diseaseは神経学の主戦場である―現状と展望
65巻8号（2013年8月発行）
特集 こころの時間学―現在・過去・未来の起源を求めて
65巻7号（2013年7月発行）
増大特集 あしたの脳梗塞
65巻6号（2013年6月発行）
特集 見せる・仕分ける―脳機能解析の新手法
65巻5号（2013年5月発行）
特集 てんかん―新しいパースペクティブ
65巻4号（2013年4月発行）
増大特集 Antibody Update
65巻3号（2013年3月発行）
特集 次世代シーケンサーによる神経変性疾患の解析と展望
65巻2号（2013年2月発行）
特集 血液脳関門研究の進歩
65巻1号（2013年1月発行）
特集 Corticobasal Syndrome
64巻12号（2012年12月発行）
特集 The Border-Land of Dementia
64巻11号（2012年11月発行）
増大特集 痛みの神経学―末梢神経から脳まで
64巻10号（2012年10月発行）
特集 辺縁系をめぐって
64巻9号（2012年9月発行）
特集 高次脳機能イメージングの脳科学への新展開
64巻8号（2012年8月発行）
特集 線条体の基礎と臨床
64巻7号（2012年7月発行）
増大特集 顔認知の脳内機構
64巻6号（2012年6月発行）
特集 睡眠と覚醒の脳内機構
64巻5号（2012年5月発行）
特集 神経疾患のバイオマーカー
64巻4号（2012年4月発行）
増大特集 パーキンソン病の新しい側面
64巻3号（2012年3月発行）
特集 アカデミアから新規治療の実現へ―トランスレーショナルリサーチの現状
64巻2号（2012年2月発行）
特集 生物学的精神医学の進歩
64巻1号（2012年1月発行）
特集 iPS細胞と神経疾患
63巻12号（2011年12月発行）
特集 神経心理学と画像解析の融合
63巻11号（2011年11月発行）
増大特集 筋疾患update
63巻10号（2011年10月発行）
特集 緩徐進行性高次脳機能障害の病態
63巻9号（2011年9月発行）
特集 脳卒中の最新画像診断
63巻8号（2011年8月発行）
特集 日本人の発見した神経症候
63巻7号（2011年7月発行）
増大特集 神経筋接合部―基礎から臨床まで
63巻6号（2011年6月発行）
特集 ニューロパチー
63巻5号（2011年5月発行）
特集 神経系と血管内リンパ腫
63巻4号（2011年4月発行）
増大特集 てんかんの新しい治療
63巻3号（2011年3月発行）
特集 サイバーナイフ治療
63巻2号（2011年2月発行）
特集 続・日本人の発見した神経疾患
63巻1号（2011年1月発行）
特集 血管腫
62巻12号（2010年12月発行）
特集 頸部頸動脈狭窄症の診断と治療
62巻11号（2010年11月発行）
増大特集 歩行とその異常
62巻10号（2010年10月発行）
特集 ブレインバンク
62巻9号（2010年9月発行）
特集 視神経脊髄炎（NMO）update
62巻8号（2010年8月発行）
特集 辺縁系脳炎
62巻7号（2010年7月発行）
増大特集 アルツハイマー病―研究と診療の進歩
62巻6号（2010年6月発行）
特集 改正臓器移植法の問題点とその対応
62巻5号（2010年5月発行）
特集 神経画像のピットフォール―見落としと読み過ぎ
62巻4号（2010年4月発行）
特集 傍腫瘍性神経筋疾患update
62巻3号（2010年3月発行）
特集 神経回路解析法の最近の進歩
62巻2号（2010年2月発行）
特集 ニューロリハビリテーションの最前線
62巻1号（2010年1月発行）
特集 神経救急
61巻12号（2009年12月発行）
特集 Somatotopy再考
61巻11号（2009年11月発行）
特集 前頭側頭葉変性症
61巻10号（2009年10月発行）
特集 片頭痛の予防療法
61巻9号（2009年9月発行）
特集 脳血管障害治療の進歩
61巻8号（2009年8月発行）
特集 神経・筋疾患の分子標的治療
61巻7号（2009年7月発行）
特集 脳腫瘍研究の最前線―遺伝子解析から治療まで
61巻6号（2009年6月発行）
特集 脊椎・脊髄外科の最近の進歩
61巻5号（2009年5月発行）
特集 Restless legs syndrome
61巻4号（2009年4月発行）
特集 大脳基底核―分子基盤から臨床まで
61巻3号（2009年3月発行）
特集 Microneurography（微小神経電図法）の臨床応用
61巻2号（2009年2月発行）
特集 神経系の再興感染症と輸入感染症
61巻1号（2009年1月発行）
特集 脳神経倫理
60巻12号（2008年12月発行）
特集 痙縮
60巻11号（2008年11月発行）
特集 脳卒中と遺伝子
60巻10号（2008年10月発行）
特集 若年者の脳卒中
60巻9号（2008年9月発行）
特集 知・情・意の神経学
60巻8号（2008年8月発行）
特集 脳硬膜動静脈瘻
60巻7号（2008年7月発行）
増大特集 学習と記憶――基礎と臨床
60巻6号（2008年6月発行）
特集 Crow-深瀬症候群（POEMS症候群）
60巻5号（2008年5月発行）
特集 「痛み」の研究と治療の最前線
60巻4号（2008年4月発行）
増大特集 神経系の発生とその異常
60巻3号（2008年3月発行）
特集 特発性正常圧水頭症(iNPH)―最近の話題
60巻2号（2008年2月発行）
特集 がん治療と神経障害
60巻1号（2008年1月発行）
特集 日本人の発見した神経疾患
59巻12号（2007年12月発行）
特集 損傷神経の再生―温存的治療法の開発
59巻11号（2007年11月発行）
特集 手根管症候群をめぐって
59巻10号（2007年10月発行）
増大特集 ALS―研究と診療の進歩
59巻9号（2007年9月発行）
特集 パーキンソン病の認知機能障害
59巻8号（2007年8月発行）
特集 パーキンソン病の分子遺伝学―最近の知見
59巻7号（2007年7月発行）
増大特集 情報伝達処理におけるグリアの機能と異常
59巻6号（2007年6月発行）
特集 職業性神経障害の新しい展開
59巻5号（2007年5月発行）
特集 脳画像最前線
59巻4号（2007年4月発行）
増大特集 最近注目される脳神経疾患治療の研究
59巻3号（2007年3月発行）
特集 分子イメージング
59巻2号（2007年2月発行）
特集 進行性多巣性白質脳症の新しい展開―PMLが治る時代へ向けて
59巻1号（2007年1月発行）
特集 高次視覚研究の最近の進歩
