BRAIN and NERVE－神経研究の進歩60巻4号

2008年04月発行

神経画像アトラス

髄膜癌腫症における特異的な脳幹部髄内の層状MRI病変

著者： 星野雄哉¹ 小鷹昌明¹ 平田幸一¹

所属機関： ¹獨協医科大学神経内科

ページ範囲：P.470 - P.471

文献概要

　症例　66歳，男性

　主　訴　ふらつき歩行，物忘れ

　現病歴　2004年3月（63歳）に肺腺癌と診断され，治療として経皮的マイクロ波凝固療法が選択された。2006年8月に再発したため，パラプラチンとドセタキセルとの併用化学療法を4コース行った。2007年1月からは，ゲフィチニブの内服を開始した。4月上旬より，食欲不振と物忘れ，ふらつき歩行が出現した。ふらつき歩行は徐々に進行し，6月には脚を開いて歩くようになった。まっすぐ歩けなくなり，日用品の置いてある場所がわからなくなってきたため6月下旬当院を紹介されてきた。

参考文献

1) 高橋　昭, 山本正彦, 祖父江逸郎: 髄膜癌腫症. 臨床成人病　10: 149-158, 1980

2) Fukui MB, Meltzer CC, Kanal E, Smirniotopoulos JG: MR imaging of the meninges. Part II. Neoplastic disease. Radiology 201: 605-612, 1996

3) Sakai M, Ishikawa S, Ito H, Ozawa Y, Yamamoto T, et al: Carcinomatous meningitis from non-small-cell lung cancer responding to gefitinib. Int J Clin Oncol 11: 243-245, 2006

4) DeCoene B, Hajnal JV, Gatehouse P, Longmore DB, White SJ, et al: MR of the brain using fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) pulse sequences. AJNR Am J Neuroradiol 13: 1555-1564, 1992