BRAIN and NERVE－神経研究の進歩60巻5号

2008年05月発行

症例報告

第6頸椎側塊骨折後の外傷性椎骨動脈解離による若年性小脳梗塞

著者： 吉田武史¹ 陣内重郎¹ 豊田一則¹ 長谷川英一¹ 藤本茂¹ 岡田靖¹

所属機関： ¹国立病院機構九州医療センター脳血管内科・臨床研究部

ページ範囲：P.567 - P.570

文献概要

はじめに

　椎骨動脈解離は，若年性脳梗塞の重要な一因である^1）。一般に，頸椎の可動性が高い第1～第2頸椎（C1～C2）レベルで解離が起こりやすいが^2），外傷時には下位頸椎骨折によって同部位の椎骨動脈が損傷され，解離に至る可能性がある^3）。われわれは，第6頸椎（C6）側塊骨折によって頭蓋外椎骨動脈解離を生じ，小脳梗塞に至った若年男性例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1) Schievink WI: Spontaneous dissection of the carotid and vertebral arteries. N Engl J Med 344: 898-906, 2001

2) Frisoni GB, Anzola GP: Vertebrobasilar ischemia after neck motion. Stroke 22: 1452-1460, 1991

3) Woodring JH, Lee C, Duncan V: Transverse process fractures of the cervical vertebrae: are they insignificant? J Trauma 34: 797-802, 1993

4) 矢坂正弘, 峰松一夫: 若年脳卒中全国調査における脳動脈解離症例の検討.　循環器病研究委託費12指－2若年世代の脳卒中の診断, 治療, 予防戦略に関する全国多施設共同研究班（主任研究者: 峰松一夫): 若年者脳卒中診療の手引き, 国立循環器病センター内科脳血管部門, 吹田, 2003, pp91-95

5) 芝啓一郎: 頸椎部疾患, 外傷, 中下位頸椎部.　伊藤達雄・服部孝道・山浦　晶・編: 臨床脊椎脊髄医学, 三輪書店, 東京, 1996, pp268-278

6) Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ, Weaver M, Azari P, et al: Spinal manipulative therapy is an independent risk factor for vertebral artery dissection. Neurology 60: 1424-1428, 2003

7) Irie F, Toyoda K, Hagiwara N, Fujimoto S, Okada Y: Babinski-Nageotte syndrome due to vertebral artery dissection. Intern Med 42: 871-874, 2003

8) Toyoda K, Hirano T, Kumai Y, Fujii K, Kiritoshi S, et al: Bilateral deafness as a prodromal symptom of basilar artery occlusion. J Neurol Sci 193: 147-150, 2002

9) Brandt T, Caplan L: Spontaneous arterial dissection. Curr Treat Options Neurol 3: 463-469, 2001