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文献詳細

雑誌文献

BRAIN and NERVE-神経研究の進歩60巻8号

2008年08月発行

症例報告

子かんにおける脳循環動態の経時的変化―症例報告

著者: 渡部憲昭1 今田隆一1

所属機関: 1宮城厚生協会坂総合病院脳神経外科

ページ範囲:P.963 - P.966

文献概要

はじめに

 子かんは妊娠20週以降に初めて痙攣発作を起こし,てんかんや二次性痙攣が否定されるものと定義されている。近年,先進国では発症頻度は減少し,全分娩数の約0.05%程度と比較的稀な病態になりつつある。しかし,妊産婦における脳出血・脳梗塞の約半数は子かんに関連するとされ,今なお重篤な妊娠合併症であることに変わりはない1,2)。画像診断の進歩により,高血圧性脳症などと同様のvasogenic edemaを主体とした病態であるreversible posterior leukoencephalopathy syndrome(RPLS)として理解されているが3),必ずしも可逆的な病態ではなく,解明されていない点も多い。

 今回,当院で経験した子かん症例について,MRI(magnetic resonance imaging),SPECT(single photon emission CT)所見の経時的変化を評価・検討したので文献的考察を加え報告する。

参考文献

1) 日高敦夫: 子かんと脳血管障害. 産婦治療90: 923-930, 2005
2) Sharshar T, Lamy C, Mas JL: Incidence and causes of strokes associated with pregnancy and puerperium. A study in public hospitals of de France. Stroke 26: 930-936, 1995
3) Hinchey J, Chaves C, Appignani B: A reversible posterior leukoencephalopahy syndrome. N Engl J Med 334: 494-500, 1996
4) 藤井信吾, 池ノ上 克: 妊娠高血圧症候群の定義・分類について. 日産婦科誌56: 3-4, 2004
5) Williams KP, Wilson S: Persistence of cerebral hemodynamic changes in patients with eclampsia: a report or three cases. Am J Obstet Gynecol 181: 1162-1165, 1999
6) Schwartz RB, Jones KM, Kalina P: Hypertensive encephalopathy: findings on CT, MR imaging, and SPECT imaging in 14 cases. AJR Am J Roentgenol 159: 379-383
7) Naidu K, Moodley J, Corr P: Single photon emission and cerebral computerized tomographic scan and transcranial Doppler sonographic findings in eclampsia. Br J Obstet Gynaecol 104: 1165-1172, 1997
8) 伊藤泰広, 丹羽央佳, 安藤哲朗: 子かんの臨床的ならびに神経放射線学的検討. 臨床神経35: 358-367, 1995
9) Aneesh B, Singhal: Postpartum angiography with reversible posterior leukoencephalopathy. Arch Neurol 61: 411-416, 2004
10) Kontos HA, Wei EP, Deitrich D: Mechanism of cerebral arteriolar abnormalities after acute hyperperfusion. Am J Physiol 240: 511-527, 1981
11) Koch S, Rabinstein A, Falcone S: Diffusion-weighted imaging shows cytotoxic and vasogenic edema in eclampsia. AJNR Am J Neuroradial 22: 1068-1071, 2001
12) Zeeman GG, Fleckenstein JL, Twickler DM: Cerebral infarction in eclampsia. Am J Obstet Gynecol 190: 714-720, 2004
13) Richards A, Graham D, Bullock R: Clinicopathological study of neurological complications due to hypertensive disorders of pregnancy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 51: 416-421, 1988

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1344-8129

印刷版ISSN:1881-6096

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