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特集 片頭痛の予防療法
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はじめに
片頭痛予防薬にはバルプロ酸・トピラマートなどの抗てんかん薬，アミトリプチリンなどの抗うつ薬，プロプラノロールなどのβ遮断薬，ロメリジン，フルナリジンなどのカルシウム拮抗薬などがある1）。
一般に，臨床でカルシウム拮抗薬と称される薬物は，狭心症・高血圧・不整脈などの循環器疾患に使用される電位依存性L型カルシウムチャネルを主として遮断する薬物がほとんどである2）。カルシウム拮抗薬がどのような機序で片頭痛を予防するか，いまだ明らかでない点が多い。
本稿では片頭痛の病態とカルシウムチャネル，カルシウム拮抗薬の関連について概説し，さらに，ピペラジン系カルシウム拮抗薬であるロメリジン，フルナリジンを中心に，ベンゾチアゼピン系のジルチアゼム，フェニルアルキルアミン系のベラパミルに加え，ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬であるニフェジピン，ニモジピンなどについて解説する（Fig.1）。
片頭痛予防薬にはバルプロ酸・トピラマートなどの抗てんかん薬，アミトリプチリンなどの抗うつ薬，プロプラノロールなどのβ遮断薬，ロメリジン，フルナリジンなどのカルシウム拮抗薬などがある1）。
一般に，臨床でカルシウム拮抗薬と称される薬物は，狭心症・高血圧・不整脈などの循環器疾患に使用される電位依存性L型カルシウムチャネルを主として遮断する薬物がほとんどである2）。カルシウム拮抗薬がどのような機序で片頭痛を予防するか，いまだ明らかでない点が多い。
本稿では片頭痛の病態とカルシウムチャネル，カルシウム拮抗薬の関連について概説し，さらに，ピペラジン系カルシウム拮抗薬であるロメリジン，フルナリジンを中心に，ベンゾチアゼピン系のジルチアゼム，フェニルアルキルアミン系のベラパミルに加え，ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬であるニフェジピン，ニモジピンなどについて解説する（Fig.1）。
参考文献
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