BRAIN and NERVE－神経研究の進歩61巻12号

2009年12月発行

症例報告

脳梗塞との鑑別を要した頸髄硬膜外血腫の3例

著者： 亀田知明¹ 土井宏¹ 杉山美紀子¹ 上田直久¹ 釘本千春¹ 馬場泰尚¹ 村田英俊² 鈴木ゆめ¹ 黒岩義之¹

所属機関： ¹横浜市立大学附属病院神経内科 ²横浜市立大学附属病院脳神経外科

ページ範囲：P.1429 - P.1433

文献概要

はじめに

　頸髄硬膜外血腫は突然の後頸部痛に引き続き，対麻痺あるいは四肢麻痺，感覚障害，膀胱直腸障害などの脊髄障害が急速に進行する症状を特徴とするが，稀に一側上下肢の麻痺のみを呈することがあり，初診時には脳梗塞と誤って診断される場合がある^1－7）。脳梗塞の治療である抗血栓療法は血腫の増大を招き，重篤な予後悪化をもたらす可能性があるため，疑わしい症例では治療開始前に頸髄硬膜外血腫を除外する必要がある。今回われわれは後頸部痛に引き続き顔面を含まない一側の麻痺で発症し，当初は脳梗塞の疑いで抗血栓療法が開始された後に頸髄硬膜外血腫と診断された3例を報告し，その診断における注意点を考察する。

参考文献

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