BRAIN and NERVE－神経研究の進歩61巻2号

2009年02月発行

症例報告

トラッピングにて治療した破裂前下小脳動脈遠位部解離性動脈瘤の1例

著者： 竹内誠¹ 高里良男¹ 正岡博幸¹ 早川隆宣¹ 大谷直樹¹ 吉野義一¹ 八ツ繁寛¹

所属機関： ¹国立病院機構災害医療センター脳神経外科

ページ範囲：P.203 - P.207

文献概要

はじめに

　前下小脳動脈（anterior inferior cerebellar artery:AICA）に発生する動脈瘤は，全頭蓋内動脈瘤のうち1％未満とされている^1）。また，遠位部に発生する頻度は0.03～0.5％と低く，非常に稀である^2）。今回われわれは，くも膜下出血にて発症したAICA遠位部解離性動脈瘤に対し解離部のトラッピングを施行し，術後聴力障害を認めず軽快した1例を経験した。AICA遠位部に発生する解離性動脈瘤の報告は渉猟しえた限りでは本例を含め9例のみであり，貴重な症例と考えられるので，文献的考察を加え報告する。

参考文献

1) Ildan F, Gocer AI, Bagdatoglu H, Uzuneyupoglu Z, Tuna M, et al: Isolated trigeminal neuralgia secondary to distal anterior inferior cerebellar artery aneurysm. Neurosurg Rev 19: 43-46, 1996

2) Suzuki K, Meguro K, Wada M, Fujita K, Nose T: Embolization of a ruptured aneurysm of the distal anterior inferior cerebellar artery: case report and review of the literature. Surg Neurol 51: 509-512, 1999

3) 池田直廉, 田村陽史, 青木　淳, 黒岩敏彦, 坂口一郎: 破裂前下小脳動脈―内耳動脈分岐部動脈瘤の1例. 脳外誌　12: 31-36, 2003

4) 齋藤竜太, 冨永悌二, 江面正幸, 清水宏明, 吉本高志: 前下小脳動脈遠位部動脈瘤―3症例の報告と文献的考察. No Shinkei Geka 29: 709-714, 2001

5) Drake CG, Peerless SJ, Hernesniemi JA: Surgery of Vertebrobasilar Aneurysms. Springer-Verlag, Wien, 1996, pp133-142

6) Hancock JH, Millar JS: Spontaneous dissection of the anterior inferior cerebellar artery. Neuroradiology 42: 535-538, 2000

7) 斎藤敦志, 江面正幸, 高橋　明, 吉本高志: 動脈解離を疑い血管内治療を行った前下小脳動脈末梢部動脈瘤の1例. No Shinkei Geka 28: 269-274, 2000

8) Matsuyama T, Okuchi K, Norimoto K, Ueyama T: Ruptured dissecting anterior inferior cerebellar artery aneurysm―case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 42: 214-216, 2002

9) Evans JJ, Sekhar LN, Rak R, Stimac D: Bypass grafting and revascularization in the management of posterior circulation aneurysms. Neurosurgery 55: 1036-1049, 2004

10) 日下　昇, 丸尾智子, 西口充久, 高山和浩, 前田八州彦, 他: 親動脈を温存し動脈瘤様拡張部の瘤内塞栓術にて治療した破裂前下小脳動脈解離性動脈瘤の1例. No Shinkei Geka 34: 729-734, 2006

11) Choi CH, Cho WH, Choi BK, Lee SW: Rerupture following endovascular treatment for dissecting aneurysm of distal anterior inferior cerebellar artery with parent artery preservation: retreatment by parent artery occlusion with Guglielmi detachable coils. Acta Neurochir (Wien) 148: 363-366, 2006

12) 魏　秀復, 伊野波諭, 宇野淳二, 伊飼美明, 古賀広道, 他: 前下小脳動脈瘤の直達手術の4例. No Shinkei Geka 35: 571-578, 2007

13) Nishimoto A, Fujimoto S, Tsuchimoto S, Matsumoto Y, Tabuchi K, et al: Anterior inferior cerebellar artery aneurysm. Report of three cases. J Neurosurg 59: 697-703, 1983

14) Kondoh T, Kurihara E, Kohmura E: Distal anterior inferior cerebellar artery aneurysm occult on magnetic resonance angiography one month prior to rupture―case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 43: 345-348, 2003

15) Kamiya K, Nagai H, Koide K, Yamashita N, Shimazu N: Peripheral anterior inferior cerebellar artery aneurysms. Surg Neurol 42: 46-51, 1994

16) 石川栄一, 谷中清之, 目黒琴生, 成島　浄, 鈴木謙介, 他: Posterior Circulation末梢部脳動脈瘤の治療経験. No Shinkei Geka 28: 337-343, 2000

17) 前川正義, 栗屋　栄, 福田清輔, 寺本　明: 血管内アプローチにて治療した, 前下小脳動脈分枝脈絡叢動脈部破裂動脈瘤の1例. No Shinkei Geka 31: 523-527, 2003

18) Zager EL, Shaver EG, Hurst RW, Flamm ES: Distal anterior inferior cerebellar artery aneurysms. Report of four cases. J Neurosurg 97: 692-696, 2002

19) Gonzalez LF, Alexander MJ, McDougall CG, Spetzler RF: Anteroinferior cerebellar artery aneurysms: surgical approaches and outcomes―a review of 34 cases. Neurosurgery 55: 1025-1035, 2004

20) Yokoyama S, Kadota K, Asakura T, Kawazoe K: Aneurysm of the distal anterior inferior cerebellar artery―case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 35: 587-590, 1995

21) 加藤祥一, 黒川　徹, 尹　英植, 藤井正美, 西崎隆文, 他: 動脈瘤内塞栓術を施行した末梢性多発前下小脳動脈瘤の1例. 脳外誌13: 539-544, 2004