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特集 Microneurography（微小神経電図法）の臨床応用
文献概要
はじめに
神経変性疾患の中には，自律神経症状やその機能障害が重要な臨床症候の1つとされている疾患が多く含まれている。しかしながら，これまでの多くの自律神経系に関する臨床研究報告が，それぞれの効果器の反応性を観察するものが多かったために，変動しやすい自律神経系のパラメーターであることも加わって，研究者によって結果が一定せず，いまだ自律神経異常の有無に関するコンセンサスが得られていない変性疾患が少なくない。Microneurography（微小神経電図法，以下MNG）は，経皮的に末梢神経幹から感覚系求心性活動などのさまざまな種類の神経活動を区別して記録する方法である。なかでも交感神経活動は，自発性の遠心性バースト活動として記録可能であり，定量化も容易なことから，正常者における生理学的な知見が数多く蓄積され，MNG研究の中では最も発展してきた分野である1）。筆者はこれまでに，自律神経機能検査の1つとして，300例以上の神経疾患でMNGを用いた交感神経活動記録を行ってきた。本稿では，筋萎縮性側索硬化症，脊髄小脳変性症，パーキンソン病において，微小神経電図法を用いた交感神経活動を筋交感神経活動（MSNA）と皮膚交感神経活動（SSNA）に分けて，その特徴について概説し，今後の臨床応用の可能性についても言及することとした。なお，記録方法の詳細については，本特集の別項または検査法の成書をご参照いただきたい2）。
神経変性疾患の中には，自律神経症状やその機能障害が重要な臨床症候の1つとされている疾患が多く含まれている。しかしながら，これまでの多くの自律神経系に関する臨床研究報告が，それぞれの効果器の反応性を観察するものが多かったために，変動しやすい自律神経系のパラメーターであることも加わって，研究者によって結果が一定せず，いまだ自律神経異常の有無に関するコンセンサスが得られていない変性疾患が少なくない。Microneurography（微小神経電図法，以下MNG）は，経皮的に末梢神経幹から感覚系求心性活動などのさまざまな種類の神経活動を区別して記録する方法である。なかでも交感神経活動は，自発性の遠心性バースト活動として記録可能であり，定量化も容易なことから，正常者における生理学的な知見が数多く蓄積され，MNG研究の中では最も発展してきた分野である1）。筆者はこれまでに，自律神経機能検査の1つとして，300例以上の神経疾患でMNGを用いた交感神経活動記録を行ってきた。本稿では，筋萎縮性側索硬化症，脊髄小脳変性症，パーキンソン病において，微小神経電図法を用いた交感神経活動を筋交感神経活動（MSNA）と皮膚交感神経活動（SSNA）に分けて，その特徴について概説し，今後の臨床応用の可能性についても言及することとした。なお，記録方法の詳細については，本特集の別項または検査法の成書をご参照いただきたい2）。
参考文献
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