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文献詳細

雑誌文献

BRAIN and NERVE-神経研究の進歩61巻9号

2009年09月発行

症例報告

Wernicke脳症,亜急性連合性脊髄変性症,衝心脚気をきたしたビタミンB1,B12,葉酸欠乏症の1例

著者: 石河朝子1 田口丈士1 竹口将文1 齊藤博彦1 南里和紀1

所属機関: 1東京医科大学八王子医療センター神経内科

ページ範囲:P.1069 - P.1073

文献概要

はじめに

 ビタミンは生命維持に必須な物質であるが,その多くは生体内で合成されない。栄養事情が良好なわが国ではビタミン欠乏などの栄養障害は稀と考えられているが,高齢者,糖尿病患者,アルコール多飲者や偏った栄養摂取者など潜在的な栄養障害の患者は存在し,しばしば臨床の現場でビタミン欠乏症状を呈する患者を経験する。今回われわれは偏食が原因となったビタミンB1・B12,葉酸欠乏によって,多彩な神経症状,衝心脚気をきたし,またMRIで両側線条体病変を呈した症例を経験したので報告する。

参考文献

1) 星野晴彦: チアミン欠乏症. 日本臨牀別冊29: 83-86, 2000
2) Wilson JD: Vitamin deficiency and excess. In: Harison's Principles of Internal Medicine, 14th ed. Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, et al (eds), McGraw Hill, New York, 1998, pp482-483
3) Wakabayashi A, Yui Y, Kawai C: A clinical study on thiamine deficiency. Jpn Circ J 43 995-997, 1979
4) Kozam RL, Esguerra OE, Smith JJ: Cardiovascular beriberi. Am J Cardiol 30: 418-422, 1972
5) Givertz M, Colucci W, Braunwald E: Clinical aspects of heart failure: High-output failure, Heart Disease: In Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine 6th ed. Braunwald E, Zipes DP, Libby P (eds). WB Saunders, Philadelphia, 2001, pp534-561
6) Victor M: The Wernicke-Korsakoff syndrome. In Principles of Neurology, 5th ed. Adams RD, Victor M (eds). McGraw-Hill, New York, 1993, pp851-858
7) Ohkoshi N, Ishii A, Shoji S: Wernicke's encephalopathy induced by hyperemesis gravidarum, associated with bilateral caudate lesions on computed tomography and magnetic resonance imaging. Eur Neurol 34: 177-80, 1994
8) Opdenakker G, Gelin G, De Surgeloose D, Palmers Y: Wernicke encephalopathy: MR findings in two patients. Eur Radiol 9: 1620-1624, 1999
9) D'Aprile P, Tarantino A, Santoro N, Carella A: Wernicke's encephalopathy induced by total parenteral nutriton in patient with acute leukaemia: unusual involvement of caudate nuclei and cerebral cortex on MRI. Neuroradiology 42: 781-783, 2000
10) Zhong C, Jin L, Fei G: MR imaging of nonalcoholic Wernicke encephalopathy: a follow up study. AJNR Am J Neuroradiol 26: 2301-2305, 2005
11) 落合 淳, 茂木禧昌, 新畑 豊, 渡辺正樹, 古瀬和寛: 頭部MRIで小脳病変を呈し, 胃切除後13年後に発症したWernicke脳症. 神経内科45: 65-67, 1996
12) Valuck RJ, Ruscin JM: A case-control study on adverse effects: H2 blocker or proton pump inhibitor use and risk of vitamin B12 deficiency in older adults. J Clin Epidemiol 57: 422-428, 2004
13) 今村純一, 池山幸英, 自見康孝, 金 茂成, 鈴木道成, 他: 小脳腫脹を伴った急性Wernicke脳症の1例. 医療52: 257-260, 1998
14) 菊池信介, 大城戸真喜子, 吉田正樹, 敷島敬悟, 井上聖啓: 垂直眼振を初発症状とし小脳萎縮に進展したウェルニッケ脳症の一例. 神経眼科18: 164-168, 2001
欠乏性神経障害. 日本臨牀別冊29: 95-97, 2000
16)神戸 梓, 井桁之総, 針谷康夫: 亜急性連合性脊髄変性症とWernicke脳症を合併した1例. 臨床神経46: 77, 2006

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1344-8129

印刷版ISSN:1881-6096

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