BRAIN and NERVE－神経研究の進歩62巻11号

2010年11月発行

症例報告

再発に伴い難治化した抗VGKC抗体陽性脳炎の1例

著者： 藤盛寿一¹ 遠藤実¹ 入野樹美² 志賀裕正² 白石裕一³ 本村政勝³ 丹野尚⁴ 久永欣哉⁵ 糸山泰人⁶

所属機関： ¹東北厚生年金病院神経内科 ²東北大学医学部神経内科 ³長崎大学医学部・歯学部附属病院（第一内科） ⁴松島病院内科 ⁵国立病院機構宮城病院神経内科 ⁶国立精神・神経医療研究センター病院

ページ範囲：P.1252 - P.1257

文献概要

はじめに

　電位依存性カリウムチャネル（voltage-gated potassium channel：VGKC）抗体陽性の辺縁系脳炎は免疫抑制療法によって改善することが多く，比較的予後のよい疾患とされてきたが^1），近年再発例の報告も散見される^2－6）。われわれは再発時に病巣部位が移動し，治療への抵抗性が増大して予後不良であった抗VGKC抗体陽性脳炎の症例を経験したので報告する。

参考文献

1) Vincent A, Buckley C, Schott JM, Baker I, Dewar BK, et al: Potassium channel antibody-associated encephalopathy: a potentially immunotherapy-responsive form of limbic encephalitis. Brain 127: 701-712, 2004

2) 高堂裕平, 下畑享良, 徳永　純, 河内　泉, 田中惠子, 他: 不眠と手指振戦を合併した抗VGKC抗体陽性辺縁系脳炎の1例. 臨床神経48: 338-342, 2008

3) Ohshita T, Kawakami H, Maruyama H, Kohriyama T, Arimura K, et al: Voltage-gated potassium channel antibodies associated limbic encephalitis in a patient with invasive thymoma. J Neurol Sci 250: 167-169, 2006

4) 渡邊　修, 有村公良: 最近の話題　抗チャネル抗体. 日内会誌97: 1838-1843, 2008

5) Rueff L, Graber JJ, Bernbaum M, Kuzniecky RI: Voltage-gated potassium channel antibody-mediated syndromes: a spectrum of clinical manifestations. Rev Neurol Dis 5: 65-72, 2008

6) Takahashi H, Mori M, Sekiguchi Y, Misawa S, Sawai S, et al: Development of Isaacs' syndrome following complete recovery of voltage-gated potassium channel antibody-associated limbic encephalitis. J Neurol Sci 275: 185-187, 2008

7) Tan KM, Lennon VA, Klein CJ, Boeve BF, Pittock SJ: Clinical spectrum of voltage-gated potassium channel autoimmunity. Neurology 70: 1883-1890, 2008

8) Graus F, Saiz A, Lai M, Bruna J, Lopez F, et al: Neuronal surface antigen antibodies in limbic encephalitis: clinical-immunologic associations. Neurology 71: 930-936, 2008