BRAIN and NERVE－神経研究の進歩62巻6号

2010年06月発行

症例報告

インフルエンザワクチン接種後に単純ヘルペスウイルスが原因と考えられる辺緑系脳炎をきたした1症例

著者： 内海雄思¹² 井関栄三² 村山憲男² 一宮洋介² 新井平伊¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂越谷病院メンタルクリニック ²順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センターメンタルクリニック

ページ範囲：P.615 - P.619

文献概要

はじめに

　インフルエンザは伝染力が強く，特に65歳以上の高齢者，乳幼児，免疫低下状態の患者，糖尿病など慢性代謝性疾患の患者を含むハイリスク群では，重篤な合併症を引き起こして死亡する危険が増加する。インフルエンザ感染の予防にはインフルエンザワクチンの接種が有効とされ，毎年流行が予想されるインフルエンザウイルスに対してワクチンが製造されている。インフルエンザワクチンには，ハイリスク群がインフルエンザに罹患した場合，肺炎など重篤な合併症の発症を抑え入院・死亡などの危険を軽減する効果が認められており^1），社会の高齢化が急速に進んでいるわが国でも，厚生科学研究の結果^2）をもとにインフルエンザワクチンの接種が推奨されている。

　インフルエンザワクチンは1971年以前には全粒子ワクチンが使用されていたが，1972年からは精製したウイルス粒子をエーテルによって部分分解した不活化ワクチンが登場した。これに伴い発育鶏卵の品質管理，精製技術の改良や発熱物質の除去などの技術的進歩によって，発熱や神経系の副作用は大幅に減少した。しかしながら，極めて稀ではあるが，Guillain-Barre症候群（Guillain-Barre syndrome：GBS）やacute disseminated encephalomyelitis（ADEM）など自己免疫機序が推定される脳神経障害を生じて後遺症を残す例も報告されている^3，4）。

　今回われわれは，インフルエンザワクチン接種後に単純ヘルペスウイルスによると考えられる辺縁系脳炎をきたした症例を経験した。インフルエンザワクチン接種後に生ずる脳神経障害は重篤な後遺症を残しかねず，最悪の場合死に至ることもある。これらを未然に防ぐためにも，インフルエンザワクチン接種後の副作用の発症機序を個々の症例ごとに検討することは重要である。

参考文献

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