BRAIN and NERVE－神経研究の進歩62巻6号

2010年06月発行

症例報告

視野障害を呈した扼頸後遅発性低酸素脳症の1例

著者： 今村恵子¹ 秋藤洋一² 紙谷秀規³ 中島健二⁴

所属機関： ¹鳥取県立厚生病院神経内科 ²鳥取県立厚生病院内科 ³鳥取県立厚生病院脳神経外科 ⁴鳥取大学医学部医学科脳神経医科学講座脳神経内科学分野

ページ範囲：P.621 - P.624

文献概要

はじめに

　呼吸・循環障害では，急性期の意識障害から回復後，数日から数週間の無症状期を経た後に種々の神経症状を呈する遅発性低酸素脳症を生じることがある。一酸化炭素中毒による遅発性低酸素脳症がよく知られているが，絞首後にも生じる場合がある。絞頸後に生じた遅発性低酸素脳症では，線条体に障害をきたしてアテトーゼやジストニアを生じた例が報告されている^1，2）。呼吸・循環不全では全脳に対して低酸素による障害を生じるが，絞頸や扼頸では椎骨・脳底動脈系の血流は障害されにくく，その支配領域は虚血を免れると考えられている^2）。われわれは，扼頸による意識障害から回復後，遅発性に視野障害を生じ，後頭葉病変を認めた症例を経験したので報告した。

参考文献

1) 松井美華, 木本恵子, 友田明美, 松倉　誠, 大谷宣伸, 他: 縊頸による遅発性無酸素症後脳症を呈した姉弟例. 脳と発達30: 529-534, 1998

2) 堀　有行, 広瀬源二郎, 片岡　敏, 塚田克之, 利波久雄: 遅発性無酸素脳症の病態生理　神経放射線および髄液生化学所見の経時的変化からの検討. 臨床神経30: 731-737, 1990

3) Takahashi S, Higano S, Ishii K, Matsumoto K, Sakamoto K, et al: Hypoxic brain damage: cortical laminar necrosis and delayed changes in white matter at sequential MR imaging. Radiology 189: 449-456, 1993

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