BRAIN and NERVE－神経研究の進歩62巻6号

2010年06月発行

神経画像アトラス

HTLV-I関連多発根神経炎のMRI

著者： 岩波久威¹ 辰元宗人² 平田幸一² 滝口義晃¹ 犬飼敏彦¹

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院内分泌代謝・血液・神経内科 ²獨協医科大学神経内科

ページ範囲：P.633 - P.634

文献概要

　症　例　47歳，男性

　主　訴　歩行時のふらつき，手足のしびれ

　既往歴　なし

　出身地　栃木県

　現病歴　200X年10月頃から手袋靴下型のジンジンとしたしびれ感が出現した。下肢のしびれは徐々に上行し，12月上旬からは両足に力が入りにくくなり，歩くとふらついて転ぶようになった。2006年1月下旬に1人で歩けなくなったため当院に入院となった。

　入院時所見　一般内科学的に異常はなく，神経学的には運動系は徒手筋力テストで上肢は4，下肢は3＋から4レベル。動揺性歩行をきたしており，閉眼状態で動揺が強まった。腱反射は上下肢ともに消失し，病的反射はなかった。感覚系は手袋靴下型の自覚的な感覚異常と下肢のL1以下の全感覚の低下がみられた。Romberg試験陽性。排尿障害あり。

参考文献

1) Sugimura K, Takahashi A, Watanabe M, Mano K, Watanabe H: Demyelinating changes in sural nerve biopsy of patients with HTLV-I-associated myelopathy. Neurology 40: 1263-1266, 1990

2) 神崎昭浩, 矢吹聖三, 調輝男: HTLV-1と関連したニューロパチーが考えられた1例. No To Shinkei 47: 497-501, 1995

3) Visy JM, Vassel P, Chaine P, Woimant F, Dumas JL, et al: Meningoradiculitis disclosing T-lymphocyte leukemia in HTLV-1 infection. Rev Neurol (Paris) 149: 428-431, 1993

4) 堀　智彦, 坪井義夫, 清瀬はるな, 亀井博之, 西丸雄也, 他: くすぶり型ATLに合併したHTLV-1関連多発根神経炎と大脳白質病変を呈した一例. 臨床神経38: 645-648, 1998

5) 笠畑尚喜, 河村　満, 塩田純一, 宮澤由美, 鈴木義夫, 他: 髄膜炎・多発根神経炎を呈し, ステロイド療法が著効した急性型成人T細胞白血病（ATL）, 成人Tリンパ球向性ウイルスⅠ型関連脊髄症（HAM）の合併例. No To Shinkei 52: 1003-1006, 2000