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文献詳細
特集 辺縁系脳炎
辺縁系脳炎―歴史，症状，最新分類
著者： 湯浅龍彦1 藤田浩司2
所属機関： 1鎌ケ谷総合病院千葉神経難病医療センター・難病脳内科 2徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部臨床神経科学分野
ページ範囲：P.817 - P.826
文献概要
はじめに
脳を大きく3つに分ける。すなわち，脳幹と辺縁系，そして大脳皮質である。脳幹は，歩行，嚥下，呼吸などを反射的自動的に制御し，意識レベルを維持する。一方，大脳皮質は，内的，外的な感覚を統合し，論理的，合理的，理知的に処理し，思索，言語，読み書き，芸術・創作などをとおして外界へ働きかける。ヒトが実践する社会的・創造的活動を企画統合する。これらの外界への働きかけが巧く正確に実行されるよう制御するのが，大脳基底核と小脳である。
これらに対して辺縁系は，脳幹と大脳皮質の中間に位置し，記憶，情動，自律神経系など生存に関わる機能を制御する。第一義的には情動と記憶を管理し，さらには大脳皮質を制御する。つまり，基本的には五感から得た情報や快・不快などの情動を統合し，同時に，それに基づき大脳皮質の機能を調節し，生存や種の継続に直結する行動を管理する。
すなわち，生物の進化の過程をとおして生存を保障する仕組みといってよく，匂いや触覚の記憶，捕獲行動，逃避行動などに始まり，快・不快の情動，摂食，性行動，ホルモン調節機能などに関わる。より高等な感情としては，愛情，悲哀，嫉妬，怒り，思いやり，共感などを制御する。
辺縁系の働きは極めて多岐にわたるが，辺縁系の役割を意識する機会は少ない。しかし，いったん辺縁系が疾患におかされるとき，われわれは改めて辺縁系の働きがいかなるものであるのかを認識する。
本稿ではこうした辺縁系の機能に焦点を当てて，辺縁系脳炎の臨床研究に関する今日の到達点を解説する。
脳を大きく3つに分ける。すなわち，脳幹と辺縁系，そして大脳皮質である。脳幹は，歩行，嚥下，呼吸などを反射的自動的に制御し，意識レベルを維持する。一方，大脳皮質は，内的，外的な感覚を統合し，論理的，合理的，理知的に処理し，思索，言語，読み書き，芸術・創作などをとおして外界へ働きかける。ヒトが実践する社会的・創造的活動を企画統合する。これらの外界への働きかけが巧く正確に実行されるよう制御するのが，大脳基底核と小脳である。
これらに対して辺縁系は，脳幹と大脳皮質の中間に位置し，記憶，情動，自律神経系など生存に関わる機能を制御する。第一義的には情動と記憶を管理し，さらには大脳皮質を制御する。つまり，基本的には五感から得た情報や快・不快などの情動を統合し，同時に，それに基づき大脳皮質の機能を調節し，生存や種の継続に直結する行動を管理する。
すなわち，生物の進化の過程をとおして生存を保障する仕組みといってよく，匂いや触覚の記憶，捕獲行動，逃避行動などに始まり，快・不快の情動，摂食，性行動，ホルモン調節機能などに関わる。より高等な感情としては，愛情，悲哀，嫉妬，怒り，思いやり，共感などを制御する。
辺縁系の働きは極めて多岐にわたるが，辺縁系の役割を意識する機会は少ない。しかし，いったん辺縁系が疾患におかされるとき，われわれは改めて辺縁系の働きがいかなるものであるのかを認識する。
本稿ではこうした辺縁系の機能に焦点を当てて，辺縁系脳炎の臨床研究に関する今日の到達点を解説する。
参考文献
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