BRAIN and NERVE－神経研究の進歩63巻2号

2011年02月発行

症例報告

同側性単麻痺を呈したラクナ梗塞の1例―発症機序に関する一考察

著者： 谷口彰¹ 伊井裕一郎¹ 川名陽介² 朝日理¹ 内藤寛¹ 柴田益成³⁴ 前田正幸⁵ 冨本秀和¹³

所属機関： ¹三重大学大学院医学系研究科神経病態内科学講座 ²三重中央医療センター神経内科 ³三重大学大学院医学系研究科認知症医療学講座 ⁴山田赤十字病院神経内科 ⁵三重大学大学院医学系研究科非侵襲診断治療学講座

ページ範囲：P.177 - P.180

文献概要

はじめに

　脳障害後の麻痺の回復には，神経ネットワークの再構築が関与している。そのような神経障害の回復は神経可塑性の大きさを反映し，発達期に大きく成人期の脳では比較的小さい。実際，小児期の脳血管障害後の急性小児片麻痺では，神経ネットワークの再構築によって，神経機能の大幅な回復がみられる場合がある。このような機能回復に関与する支配神経に関して，いくつかの機序が想定されている。病変部周辺の健常神経細胞が関与する場合や，補足運動野や運動前野など運動野周辺皮質の機能的補足が強化される機序のほか，麻痺側の健常運動皮質からの神経支配が新たに発達する機序も指摘されている^1－3）。

　われわれは，左半卵円中心・放線冠梗塞による右下肢麻痺がいったん回復したのち，新たに生じた右放線冠のラクナ梗塞によって右下肢麻痺が再発したと考えられる症例を経験した。同側性の麻痺発症に，同側運動皮質からの再生神経が関与した可能性が示されたので報告する。

参考文献

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