BRAIN and NERVE－神経研究の進歩63巻8号

2011年08月発行

症例報告

てんかん発作ののち自覚症状を欠いてタコツボ型心筋症と心内血栓を呈した1例

著者： 谷口昌光¹ 谷口央¹ 高橋紀子²

所属機関： ¹篠田総合病院脳神経内科 ²篠田総合病院循環器科

ページ範囲：P.897 - P.900

文献概要

はじめに

　タコツボ型心筋症（takotsubo cardiomyopathy：TC)¹⁾は高齢女性に多く，精神的・身体的ストレスを契機に発症し，冠動脈支配に一致しない左室心尖部の無収縮と心基部の代償性過収縮を示し，apical ballooningと呼ばれる壁運動異常をきたす。急性冠症候群と類似した臨床症状と心電図所見を呈するが，冠動脈造影上有意な狭窄を有さず，かつ壁運動は短期間で正常化することを特徴とする。発症機序は不明であるが，自律神経機能障害，カテコラミン過剰分泌が重要な役割を果たしていると考えられている。脳卒中など神経疾患後に生じるTCはneurogenic stunned myocardium²⁾という名で報告されることもある。

　われわれは，複雑部分発作2次性全般化発作ののちに自覚症状を欠いてTCをきたし，続いて心内血栓を生じた1例を経験した。てんかん発作後にTCが起こり得ることは十分に認知されているとはいえず今回報告した。

参考文献

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