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文献詳細
特集 iPS細胞と神経疾患
iPS細胞を用いた脊髄損傷治療
著者： 海苔聡12 辻収彦1 岡田洋平2 戸山芳昭1 岡野栄之2 中村雅也1
所属機関： 1慶應義塾大学医学部整形外科学教室 2慶應義塾大学医学部生理学教室
ページ範囲：P.17 - P.27
文献概要
はじめに
20世紀初頭にスペインの神経解剖学者Ramon y Cajalが「成体哺乳類の中枢神経系は1度損傷を受けると再生しない」と述べて以来，このことが長い間定説として信じられてきた。脊髄損傷は，損傷部以下の知覚・運動・自律神経系の麻痺を呈する中枢神経系の損傷である。現在，わが国では年間6千人以上の脊髄損傷患者が発生し，その総数は15万人以上である。集学的医療の進歩によって脊髄損傷患者の平均余命は健常人と変わらなくなっているが，損傷された脊髄を直接治療する方法がないのが現状である。このため，日常生活の不自由や精神的負担が長期間にわたって患者を苦しめる結果となり，社会的問題となっている。しかしながら近年，幹細胞研究の急速な進歩によって，動物実験レベルでは，細胞移植をはじめ，損傷脊髄の修復が得られる治療法が多数報告されるようになった。基礎研究で得られた結果を臨床の現場で応用できれば，脊髄損傷に対して新たな治療法を確立することも夢ではないと考えられる。
細胞移植は古くから注目を集めており，1980年代にスウェーデンLund大学のLindvallのグループ1)が，パーキンソン病患者の脳へ胎児中脳を移植し，機能の回復が得られることを報告した。その後，ラット脊髄損傷に対しても，ラット胎仔脊髄移植の有効性が示された2,3)。これによって，損傷した脊髄でも微小環境が整えば再生することが示され「中枢神経系は1度損傷を受けると再生しない」という通説が覆された。
脊髄損傷における再生医療の戦略は，神経栄養因子や軸索伸展阻害因子の阻害剤4)などを組み合わせた細胞移植療法以外の治療法と神経幹細胞・ES細胞・iPS細胞などを用いた細胞移植療法の2つのアプローチに大別される5)。これらの方法を組み合わせた治療を行うことで，損傷された神経組織を再生し機能を回復させることができれば，脊髄損傷治療に新たな可能性が開けてくるものと確信している。本稿では，われわれがこれまで行ってきた神経幹細胞・ES細胞を用いた細胞移植研究の現状に触れながら，現在日本において再生医療分野で最も注目されている，「iPS細胞を用いた脊髄損傷治療の現状と今後の展望」について概説する。
20世紀初頭にスペインの神経解剖学者Ramon y Cajalが「成体哺乳類の中枢神経系は1度損傷を受けると再生しない」と述べて以来，このことが長い間定説として信じられてきた。脊髄損傷は，損傷部以下の知覚・運動・自律神経系の麻痺を呈する中枢神経系の損傷である。現在，わが国では年間6千人以上の脊髄損傷患者が発生し，その総数は15万人以上である。集学的医療の進歩によって脊髄損傷患者の平均余命は健常人と変わらなくなっているが，損傷された脊髄を直接治療する方法がないのが現状である。このため，日常生活の不自由や精神的負担が長期間にわたって患者を苦しめる結果となり，社会的問題となっている。しかしながら近年，幹細胞研究の急速な進歩によって，動物実験レベルでは，細胞移植をはじめ，損傷脊髄の修復が得られる治療法が多数報告されるようになった。基礎研究で得られた結果を臨床の現場で応用できれば，脊髄損傷に対して新たな治療法を確立することも夢ではないと考えられる。
細胞移植は古くから注目を集めており，1980年代にスウェーデンLund大学のLindvallのグループ1)が，パーキンソン病患者の脳へ胎児中脳を移植し，機能の回復が得られることを報告した。その後，ラット脊髄損傷に対しても，ラット胎仔脊髄移植の有効性が示された2,3)。これによって，損傷した脊髄でも微小環境が整えば再生することが示され「中枢神経系は1度損傷を受けると再生しない」という通説が覆された。
脊髄損傷における再生医療の戦略は，神経栄養因子や軸索伸展阻害因子の阻害剤4)などを組み合わせた細胞移植療法以外の治療法と神経幹細胞・ES細胞・iPS細胞などを用いた細胞移植療法の2つのアプローチに大別される5)。これらの方法を組み合わせた治療を行うことで，損傷された神経組織を再生し機能を回復させることができれば，脊髄損傷治療に新たな可能性が開けてくるものと確信している。本稿では，われわれがこれまで行ってきた神経幹細胞・ES細胞を用いた細胞移植研究の現状に触れながら，現在日本において再生医療分野で最も注目されている，「iPS細胞を用いた脊髄損傷治療の現状と今後の展望」について概説する。
参考文献
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