BRAIN and NERVE－神経研究の進歩64巻6号

2012年06月発行

症例報告

孤発性Actinomyces脳膿瘍の66歳女性例

著者： 高橋潔¹ 長谷川義仁¹ 西本陽央¹ 林悟¹ 山崎正博² 葛目大輔² 橋本恵子² 円山英昭³

所属機関： ¹近森病院脳神経外科 ²近森病院神経内科 ³近森病院病理診断科

ページ範囲：P.689 - P.695

文献概要

はじめに

　ActinomycesはNocardia，Streptomycesと同様に菌糸形成菌に分類されるグラム陽性桿菌である。非好酸性の嫌気性菌であり，ヒトに病原性を有するものは主としてActinomyces israeliiとされ，頭頸部，胸腹部に好発する¹⁾。中枢神経感染症を呈するのは稀である^2-5)。また，その場合でも全身の先行感染があり，そこからの二次性の感染であることが大部分である。感染は緩徐で発熱・炎症所見に乏しいことも多く，占拠性病変としての症状が多い。渉猟しえた範囲では本邦での脳膿瘍の報告は見当たらなかった。

　今回筆者らは，中枢神経のみの感染巣で診断・治療に苦慮したActinomyces脳膿瘍を経験した。同じアクチノミセス目の中で好気性のNocardiaとは類似点も多々あるが，治療法が異なるので両者を鑑別するのは非常に重要である。両者の類似点と相違点を中心に文献的考察を加えて報告する。

参考文献

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