BRAIN and NERVE－神経研究の進歩64巻7号

2012年07月発行

症例報告

特発性低髄液圧症候群に合併し短期間で器質化した慢性硬膜下血腫の1例

著者： 須山武裕¹ 祖母井龍¹ 乾敏彦¹ 富永紳介¹

所属機関： ¹富永病院脳神経外科

ページ範囲：P.855 - P.860

文献概要

はじめに

　特発性低髄液圧症候群（spontaneous intracranial hypotension：SIH）は脳脊髄液が持続的ないしは断続的に漏出することにより頭痛，頸部痛などさまざまな症状を呈する疾患である¹⁾。予後は比較的良好で，安静臥床にて数週間で自然に治癒することが多いが，改善しない場合には自家血硬膜外注入療法（epidural blood patch：ブラッドパッチ）が施行されることが多い^2,3)。

　一方近年，SIHに合併した慢性硬膜下血腫（chronic subdural hematoma：CSDH）の症例が散見される。しかし，その治療方針にはさまざまな報告があり一定の見解はない^4,5)。

　今回，SIHにCSDHを合併し，穿頭術後，ブラッドパッチを数回施行するも改善が得られず，短期間にCSDHが器質化した稀な症例を経験した。その診断，治療法などについて文献的考察を加えて報告する。

参考文献

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