BRAIN and NERVE－神経研究の進歩64巻9号

2012年09月発行

症例報告

痙攣重積後に一側大脳皮質の広範な萎縮と選択的神経細胞壊死を呈したレヴィ小体型認知症の1剖検例

著者： 岩崎靖¹² 森恵子² 伊藤益美² 三室マヤ¹ 吉田眞理¹

所属機関： ¹愛知医科大学加齢医科学研究所神経病理部門 ²小山田記念温泉病院神経内科

ページ範囲：P.1069 - P.1074

文献概要

はじめに

　痙攣重積後に大脳皮質の広範な神経細胞脱落とグリオーシスを呈する病態は選択的神経細胞壊死（selective neuronal necrosis）と呼ばれ，低酸素脳症による大脳皮質の層状壊死（laminar necrosis）や脳循環不全による汎壊死（pan-necrosis）とは病理学的に区別される^1,2)。臨床所見や画像所見に関する報告は多いが^3,4)，発症機序については不明な部分も多い。

　筆者らは痙攣重積後に一側大脳皮質の広範な萎縮と変性像，対側小脳半球皮質に斑状の変性像を呈し，選択的神経細胞壊死の慢性期変性像と考えられたレヴィ小体型認知症（dementia with Lewy bodies：DLB）の1剖検例を経験したので，臨床経過や病理学的所見を対比検討し，文献的考察を加えて報告する。

参考文献

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2) Thom M, Sisodiya S, Najm I: Neuropathology of epilepsy. In Greenfield's Neuropathology, vol 1, 8th ed. Love S, Louis DN, Ellison DW (eds). Hodder Arnold, London, 2008, pp833-887

3) Holmes GL: Seizure-induced neuronal injury: animal data. Neurology 59(suppl 5): S3-S6, 2002

4) Men S, Lee DH, Barron JR, Muñoz DG: Selective neuronal necrosis associated with status epilepticus: MR findings. AJNR Am J Neuroradiol 21: 1782-1783, 2000

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