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文献詳細
増大特集 Antibody Update
グルタミン酸受容体自己抗体
著者： 高橋幸利12 保立麻美子1 植田佑樹1 山口解冬1 那須裕郷1
所属機関： 1国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター 2岐阜大学医学部小児病態学
ページ範囲：P.345 - P.353
文献概要
はじめに
抗グルタミン酸受容体抗体はグルタミン酸受容体（glutamate receptor：GluR）に対する抗体で，1994年にalpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid（AMPA）型GluRの1つのサブユニットであるGluA3（GluR3）に対する抗体がRasmussen症候群で報告されたのが，疾患との関わり研究の始まりである1)。2002年になると筆者らは，N-methyl-D-aspartate（NMDA）型GluR（NR）の1つのサブユニットであるGluN2B（GluRε2）に対する抗体（抗GluRε2抗体）の存在を，非ヘルペス性急性辺縁系脳炎（non-herpetic acute limbic encephalitis：NHALE）を含む脳炎症例で報告し2)，2003年には抗GluRε2抗体のRasmussen症候群でのデータを報告した3)。
2007年になると，Dalmauら4)はNMDA型GluR複合体抗体の卵巣奇形腫を伴う急性辺縁系脳炎（NHALE-OT）における報告を行い，NMDA型GluRの脳炎における意義が注目されるところとなった。2009年には抗GluA1/GluA2抗体が傍腫瘍性辺縁系脳炎で報告され5)，抗GluR抗体の疾患との関わりが広がってきている。
現在では8種類以上の自己抗体介在性の脳炎（脳症）が知られているが（Table1），英国での前方視的疫学調査によると，脳炎の原因は単純ヘルペス脳炎（19％）＞急性散在性脳脊髄炎（acute disseminated encephalomyelitis：ADEM）（11％）＞抗NMDA型GluR抗体脳炎（4％）＞水痘-帯状疱疹ウイルス脳炎（4％）＞抗VGKC抗体脳炎（3％）の順で，自己抗体の関係する脳炎では抗NMDA型GluR抗体によるものが多いとされる6)。本稿では抗GluR抗体の中の抗NMDA型GluR抗体についての知見を中心に述べる。
抗グルタミン酸受容体抗体はグルタミン酸受容体（glutamate receptor：GluR）に対する抗体で，1994年にalpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid（AMPA）型GluRの1つのサブユニットであるGluA3（GluR3）に対する抗体がRasmussen症候群で報告されたのが，疾患との関わり研究の始まりである1)。2002年になると筆者らは，N-methyl-D-aspartate（NMDA）型GluR（NR）の1つのサブユニットであるGluN2B（GluRε2）に対する抗体（抗GluRε2抗体）の存在を，非ヘルペス性急性辺縁系脳炎（non-herpetic acute limbic encephalitis：NHALE）を含む脳炎症例で報告し2)，2003年には抗GluRε2抗体のRasmussen症候群でのデータを報告した3)。
2007年になると，Dalmauら4)はNMDA型GluR複合体抗体の卵巣奇形腫を伴う急性辺縁系脳炎（NHALE-OT）における報告を行い，NMDA型GluRの脳炎における意義が注目されるところとなった。2009年には抗GluA1/GluA2抗体が傍腫瘍性辺縁系脳炎で報告され5)，抗GluR抗体の疾患との関わりが広がってきている。
現在では8種類以上の自己抗体介在性の脳炎（脳症）が知られているが（Table1），英国での前方視的疫学調査によると，脳炎の原因は単純ヘルペス脳炎（19％）＞急性散在性脳脊髄炎（acute disseminated encephalomyelitis：ADEM）（11％）＞抗NMDA型GluR抗体脳炎（4％）＞水痘-帯状疱疹ウイルス脳炎（4％）＞抗VGKC抗体脳炎（3％）の順で，自己抗体の関係する脳炎では抗NMDA型GluR抗体によるものが多いとされる6)。本稿では抗GluR抗体の中の抗NMDA型GluR抗体についての知見を中心に述べる。
参考文献
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掲載誌情報
