BRAIN and NERVE－神経研究の進歩65巻5号

2013年05月発行

症例報告

認知症を伴うパーキンソニズムを呈し，嗜銀顆粒性認知症と脳血管性パーキンソン症候群の合併と考えられた1剖検例

著者： 岩崎靖¹² 森恵子² 伊藤益美² 出口晃³ 辰己新水¹ 三室マヤ¹ 吉田眞理¹

所属機関： ¹愛知医科大学加齢医科学研究所神経病理部門 ²小山田記念温泉病院神経内科 ³小山田記念温泉病院 内科

ページ範囲：P.583 - P.587

文献概要

はじめに

　嗜銀顆粒性認知症（argyrophilic grain dementia）はBraakら^1-3)により記載された老年期の認知症性疾患である。神経変性症性認知症疾患の中ではアルツハイマー型認知症に次ぐ頻度であるが^2-4)，診断には病理学的検索が必須であるため臨床所見や経過を詳細に検討できる症例は少ない^5-7)。ほとんどの症例は臨床的にアルツハイマー型認知症や前頭側頭型認知症，脳血管性認知症と誤診断されている^5-7)。また，認知症を呈する種々の神経変性疾患において嗜銀顆粒をしばしば認めるため，嗜銀顆粒の存在と臨床症候との関連性の評価が困難な症例も多い^5,6)。

　筆者らはパーキンソニズムで発症し，経過中に精神症状を主体とした認知症を呈したため，臨床的に認知症を伴うパーキンソン病と診断されたものの，病理学的検索により嗜銀顆粒性認知症と脳血管性パーキンソン症候群の合併と考えられた高齢女性例を経験したので報告する。

参考文献

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7) 岩崎　靖, 森　恵子, 伊藤益美, 辰己新水, 三室マヤ, 他: ものわすれ外来でフォロー中に軽度認知障害から認知症へ移行した嗜銀顆粒性認知症の1剖検例. 臨床神経52: 660-665, 2012

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