BRAIN and NERVE－神経研究の進歩67巻1号

2015年01月発行

症例報告

複数の発作周辺期精神症状を含む多彩な発作症状を呈した部分てんかんの1例

著者： 江面道典¹² 柿坂庸介¹ 神一敬¹ 加藤量広² 岩崎真樹³ 藤川真由¹ 青木正志² 中里信和¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科てんかん学 ²東北大学大学院医学系研究科神経内科学 ³東北大学大学院医学系研究科神経外科学

ページ範囲：P.105 - P.109

文献概要

複数の発作周辺期精神症状を含む多彩な症状を呈した，部分てんかんの1例を報告する。症例は20歳女性。17歳から「意識が飛ぶ」感覚のほかに，既視感，恐怖感，憑依感などの多彩な自覚症状や，「暴れる」発作ならびに全身痙攣が出現した。これらの発作像は各々毎回一定していた。前医では精神疾患として加療されていたが改善はみられなかった。長時間ビデオ脳波モニタリングで，右半球に脳波変化を伴う過運動発作および二次性全般化発作が記録された。頭部MRIでは脳室周囲に結節性異所性灰白質が指摘された。部分てんかんの診断でカルバマゼピンを開始され発作はすべて消失した。本症例は複数の精神性前兆を呈する部分てんかんの診断にとって示唆に富む症例と考えられた。各々の発作症状がステレオタイプな場合，てんかんを鑑別に挙げることは重要である。

参考文献

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