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文献詳細

雑誌文献

BRAIN and NERVE-神経研究の進歩67巻12号

2015年12月発行

症例報告

皮膚生検が診断に有用であった非典型CADASILの1例

著者: 玉木慶子1 深江治郎1 古賀佳織2 永利聡仁3 植田明彦3 合馬慎二1 安東由喜雄3 坪井義夫1

所属機関: 1福岡大学医学部神経内科学教室 2福岡大学医学部病理学教室 3熊本大学大学院生命科学研究部神経内科学分野

ページ範囲:P.1533 - P.1537

文献概要

患者は57歳の男性。片頭痛とうつ病の既往あり。最近,仕事での誤りが多くなり精査のため入院した。神経心理検査で遂行機能障害があり,頭部MRIでは大脳白質病変が認められた。家族歴はないが精査のため皮膚生検を施行し,オスミウム好性顆粒状物質(granular osmiophilic material:GOM)が陽性であることからCADASILと診断した。NOTCH3遺伝子検査ではexon 8で本邦では初めてのR427C変異を認めた。皮膚生検は簡便で非典型例CADASILの診断および稀な遺伝子変異の発見に有用と考えられた。

参考文献

1) Tournier-Lasserve E, Joutel A, Melki J, Weissenbach J, Lathrop GM, et al: Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy maps to chromosome 19q12.Nat Genet 3: 256-259, 1993
2) Peters N, Opherk C, Bergmann T, Castro M, Herzog J, et al: Spectrum of mutations in biopsy-proven CADASIL: implications for diagnostic strategies. Arch Neurol 62: 1091-1094, 2005
3) Markus HS, Martin RJ, Simpson MA, Dong YB, Ali N, et al: Diagnostic strategies in CADASIL. Neurology 59: 1134-1138, 2002
4) Oberstein SA: Diagnostic strategies in CADASIL. Neurology 60: 2020, 2003
5) Testi S, Malerba G, Ferrarini M, Ragno M, Pradotto L, et al: Mutational and haplotype map of NOTCH3 in a cohort of Italian patients with cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL). J Neurol Sci 319: 37-41, 2012
6) Lee YC, Liu CS, Chang MH, Lin KP, Fuh JL, et al: Population-specific spectrum of NOTCH3 mutations, MRI features and founder effect of CADASIL in Chinese. J Neurol 256: 249-255, 2009
7) Kim YE, Yoon CW, Seo SW, Ki CS, Kim YB, et al: Spectrum of NOTCH3 mutations in Korean patients with clinically suspicious cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy. Neurobiol Aging 35: 726, e1-e6, 2014
8) Ueda A, Ueda M, Nagatoshi A, Hirano T, Ito T, et al: Genotypic and phenotypic spectrum of CADASIL in Japan: the experience at a referral center in Kumamoto University from 1997 to 2014.J Neurol 262: 1828-1836, 2015
9) 水野敏樹: CADASILの診断と治療. Brain Nerve 65: 811-823, 2013
10) Adib-Samii P, Brice G, Martin RJ, Markus HS: Clinical spectrum of CADASIL and the effect of cardiovascular risk factors on phenotype: study in 200 consecutively recruited individuals. Stroke 41: 630-634, 2010
11)水野敏樹: CADASILの診断, 病態, 治療の進歩——本邦におけるCADASIL診断基準の作成. 臨床神経52: 303-313, 2012
12) Joutel A, Dodick DD, Parisi JE, Cecillon M, Tournier-Lasserve E, et al: De novo mutation in the Notch3 gene causing CADASIL. Ann Neurol 47: 388-391, 2000
13) Cotrutz CE, Indrei A, Bădescu L, Dacălu C, Neamțu M, et al: Electron microscopy analysis of skin biopsies in CADASIL disease. Rom J Morphol Embryol 51: 455-457, 2010
14) Morroni M, Marzioni D, Ragno M, Di Bella P, Cartechini E, et al: Role of electron microscopy in the diagnosis of cadasil syndrome: a study of 32 patients. PLOS ONE 8: e65482, 2013
15) Malandrini A, Gaudiano C, Gambelli S, Berti G, Serni G, et al: Diagnostic value of ultrastructural skin biopsy studies in CADASIL. Neurology 68: 1430-1432, 2007
16) 今野卓哉, 梅田麻衣子, 梅田能生, 野崎洋明, 小宅睦郎, 他: 皮膚生検で早期に診断しえた側頭極病変に乏しいCADASILの1例. 臨床神経51: 770-773, 2011
17) Nishida Y, Ueda A, Ando Y, Ichikawa T: Skin biopsy-based diagnosis of CADASIL with atypical MRI findings. Intern Med 54: 537-538, 2015

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1344-8129

印刷版ISSN:1881-6096

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