BRAIN and NERVE－神経研究の進歩67巻5号

2015年05月発行

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あとがき／読者アンケート用紙 フリーアクセス

著者： 河村満

ページ範囲：P.658 - P.658

文献概要

　病歴を正しく取ることは神経診察で最も大切なことの1つである。知識が正しい病歴聴取の邪魔になることもあるので要注意である。

　K病院のカンファレンスが終わったときに，「勉強になりました」と症例提示した臨床研修医M君に言われて嬉しかった。病歴提示の前に「お母様と2人暮らしの男性で，まだ46歳の方です。お母様からの病歴が正しく取れませんでした」というエクスキューズをM君が述べた。病歴には「発症後すぐに片麻痺があるのに運転した」など，確かに不思議な内容が書かれていた。言語聴覚士によると，言語症状は運動性失語疑いとのことであった。MRI所見は左側頭頂側頭葉の脳梗塞を示唆していた。運動麻痺の責任病巣が明確ではない。SPECTは撮像していないので，機能的には運動領域に異常がある可能性がある，とM君が説明した。