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文献詳細

雑誌文献

BRAIN and NERVE-神経研究の進歩69巻10号

2017年10月発行

特集 成人てんかん—知っておきたい6つのトピック

てんかんと自己免疫

著者: 松本理器1 坂本光弘1 池田昭夫2

所属機関: 1京都大学大学院医学研究科臨床神経学 2京都大学大学院医学研究科てんかん・運動異常生理学講座

ページ範囲:P.1115 - P.1124

文献概要

神経細胞表面・細胞外の抗原を標的とする自己抗体が関与する自己免疫性てんかんは,その多くがてんかんを主徴の1つないし唯一の症状とする自己免疫性(辺縁系)脳炎の不全型に位置づけられる。亜急性に出現する特徴的なてんかん発作に加え,解剖・機能画像,脳脊髄液検査,脳波で中枢神経の炎症が示唆されれば,抗体結果を待たずに発症早期の免疫療法開始が望まれる。炎症マーカーの確立が非典型例(軽症,くすぶり型)の免疫治療戦略の策定には重要である。

参考文献

1)Kwan P, Brodie MJ: Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med 342: 314-319, 2000
2)Levite M: Autoimmune epilepsy. Nat Immunol 3: 500, 2002[doi: 10.1038/ni0602-500]
3)田中惠子: 免疫とてんかん症候群. Epilepsy 8: 93-97, 2014
4)Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, et al: ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia 58: 512-521, 2017
5)坂本光弘, 松本理器: 自己免疫性てんかん. 神経内科86: 546-552, 2017
6)Lancaster E, Dalmau J: Neuronal autoantigens--pathogenesis, associated disorders and antibody testing. Nat Rev Neurol 8: 380-390, 2012
7)Toledano M, Britton JW, McKeon A, Shin C, Lennon VA, et al: Utility of an immunotherapy trial in evaluating patients with presumed autoimmune epilepsy. Neurology 82: 1578-1586, 2014
8)Graus F, Titulaer MJ, Balu R, Benseler S, Bien CG, et al: A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol 15: 391-404, 2016
9)坂本光弘, 松本理器, 十川純平, 武山博文, 端 祐一郎, 他: 自己免疫性てんかんの診断における, 臨床症状・検査所見の有用性の検討. てんかん研究34: 426, 2016
10)坂本光弘, 松本理器, 十川純平, 武山博文, 端 祐一郎, 他: 自己免疫機序が関与するてんかん症候群の診断アルゴリズム構築の試み. 第57回日本神経学会学術大会, 2016
11)Baysal-Kirac L, Tuzun E, Erdag E, Ulusoy C, Vanli-Yavuz EN, et al: Neuronal autoantibodies in epilepsy patients with peri-ictal autonomic findings. J Neurol 263: 455-466, 2016
12)Irani SR, Michell AW, Lang B, Pettingill P, Waters P, et al: Faciobrachial dystonic seizures precede Lgi1 antibody limbic encephalitis. Ann Neurol 69: 892-900, 2011
13)中奥由里子, 眞木崇州, 金澤恭子, 松本理器, 福山秀直, 他: Faciobrachial dystonic seizureで初発したくすぶり型の抗leucine-rich glioma-inactivated 1(LGI1)抗体陽性辺縁系脳炎の1例. 臨床神経53: 706-711, 2013
14)武山博文, 松本理器, 池田昭夫: くすぶり型辺縁系脳炎と自律神経. 神経内科84: 58-61, 2016
15)Rocamora R, Becerra JL, Fossas P, Gomez M, Vivanco-Hidalgo RM, et al: Pilomotor seizures: an autonomic semiology of limbic encephalitis? Seizure 23: 670-673, 2014
16)Wagner J, Witt JA, Helmstaedter C, Malter MP, Weber B, et al: Automated volumetry of the mesiotemporal structures in antibody-associated limbic encephalitis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 86: 735-742, 2015
17)Kanazawa K, Matsumoto R, Shimotake A, Kinoshita M, Otsuka A, et al: Persistent frequent subclinical seizures and memory impairment after clinical remission in smoldering limbic encephalitis. Epileptic Disord 16: 312-317, 2014
18)Lancaster E: The diagnosis and treatment of autoimmune encephalitis. J Clin Neurol 12: 1-13, 2016
19)Steriade C, Mirsattari SM, Murray BJ, Wennberg R: Subclinical temporal EEG seizure pattern in LGI1-antibody-mediated encephalitis. Epilepsia 57: e155-e160, 2016[doi: 10.1111/epi.13436]
20)Toledano M, Pittock SJ: Autoimmune epilepsy. Semin Neurol 35: 245-258, 2015
21)Zuliani L, Graus F, Giometto B, Bien C, Vincent A: Central nervous system neuronal surface antibody associated syndromes: review and guidelines for recognition. J Neurol Neurosurg Psychiatry 83: 638-645, 2012
22)Bien CG, Urbach H, Schramm J, Soeder BM, Becker AJ, et al: Limbic encephalitis as a precipitating event in adult-onset temporal lobe epilepsy. Neurology 69: 1236-1244, 2007
23)松本理器, 金澤恭子, 十川純平, 引網亮太, 井上岳司, 他: くすぶり型自己免疫介在性脳炎の長期予後: 臨床・画像経過の検討. 第56回日本神経学会学術大会, 2015
24)Szots M, Marton A, Kover F, Kiss T, Berki T, et al: Natural course of LGI1 encephalitis: 3-5 years of follow-up without immunotherapy. J Neurol Sci 343: 198-202, 2014
25)Irani SR, Bien CG, Lang B: Autoimmune epilepsies. Curr Opin Neurol 24: 146-153, 2011
26)松本理器, 中奥由里子, 金澤恭子, 池田昭夫: くすぶり型辺縁系脳炎とfaciobrachial dystonic seizure. 神経内科79: 712-717, 2013
27)van Sonderen A, Schreurs MW, Wirtz PW, Sillevis Smitt PA, Titulaer MJ: From VGKC to LGI1 and Caspr2 encephalitis: the evolution of a disease entity over time. Autoimmun Rev 15: 970-974, 2016
28)Irani SR, Alexander S, Waters P, Kleopa KA, Pettingill P, et al: Antibodies to Kv1 potassium channel-complex proteins leucine-rich, glioma inactivated 1 protein and contactin-associated protein-2 in limbic encephalitis, Morvan's syndrome and acquired neuromyotonia. Brain 133: 2734-2748, 2010
29)Sunwoo JS, Lee ST, Byun JI, Moon J, Shin JW, et al: Clinical manifestations of patients with CASPR2 antibodies. J Neuroimmunol 281: 17-22, 2015
30)Dalmau J, Lancaster E, Martinez-Hernandez E, Rosenfeld MR, Balice-Gordon R: Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis. Lancet Neurol 10: 63-74, 2011
31)飯塚高浩: 自己免疫性辺縁系脳炎. 分子精神医学13: 168-177, 2013
32)Niehusmann P, Dalmau J, Rudlowski C, Vincent A, Elger CE, et al: Diagnostic value of N-methyl-D-aspartate receptor antibodies in women with new-onset epilepsy. Arch Neurol 66: 458-464, 2009
33)Matsumoto R, Mikuni N, Tanaka K, Usami K, Fukao K, et al: Possible induction of multiple seizure foci due to parietal tumour and anti-NMDAR antibody. Epileptic Disord 17: 89-94, 2015
34)Malter MP, Helmstaedter C, Urbach H, Vincent A, Bien CG: Antibodies to glutamic acid decarboxylase define a form of limbic encephalitis. Ann Neurol 67: 470-478, 2010
35)Saiz A, Blanco Y, Sabater L, González F, Bataller L, et al: Spectrum of neurological syndromes associated with glutamic acid decarboxylase antibodies: diagnostic clues for this association. Brain 131: 2553-2563, 2008
36)Correll CM: Antibodies in epilepsy. Curr Neurol Neurosci Rep 13: 348, 2013[doi: 10.1007/s11910-013-0348-1]
37)Lancaster E: Paraneoplastic disorders. Continuum (Minneap Minn) 21: 452-475, 2015
38)Kimura Y, Sato N, Saito Y, Ito K, Kamiya K, et al: Temporal lobe epilepsy with unilateral amygdala enlargement: morphometric MR analysis with clinical and pathological study. J Neuroimaging 25: 175-183, 2015
39)Minami N, Morino M, Uda T, Komori T, Nakata Y, et al: Surgery for amygdala enlargement with mesial temporal lobe epilepsy: pathological findings and seizure outcome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 86: 887-894, 2015
40)Mitsueda-Ono T, Ikeda A, Inouchi M, Takaya S, Matsumoto R, et al: Amygdalar enlargement in patients with temporal lobe epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 82: 652-657, 2011
41)Malter MP, Widman G, Galldiks N, Stoecker W, Helmstaedter C, et al: Suspected new-onset autoimmune temporal lobe epilepsy with amygdala enlargement. Epilepsia 57: 1485-1494, 2016
42)von Rhein B, Wagner J, Widman G, Malter MP, Elger CE, et al: Suspected antibody negative autoimmune limbic encephalitis: outcome of immunotherapy. Acta Neurol Scand 135: 134-141, 2017

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1344-8129

印刷版ISSN:1881-6096

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