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特集 「左脳と右脳」の現在
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脳梁離断術はてんかん外科の中では緩和治療に分類される。薬剤抵抗性のてんかんは外科的治療が考慮されるが,まず焦点性のてんかんである可能性を追究し,焦点が確定されれば根治療法である焦点切除術を行う。しかし,焦点を特定部位に限定することが困難な症例の中で,日常的に危険を伴う失立発作が主要な問題となっているケースでは脳梁離断術が考慮される。わが国では15歳以下の症例を中心として年間約40例の脳梁離断術が行われている。脳梁離断術によって失立発作は著明な改善が期待できる。
参考文献
1)Van Wagenen WP, Herren RY: Surgical division of commissural pathways in the corpus callosum: relation to spread of an epileptic attack. Arch Neurol Psychiatry 44: 740-759, 1940
2)Bogen JE, Vogel PJ: Cerebral commissurotomy in man: preliminary case report. Bull LA Neurol Soc 27: 169-172, 1962
3)Wilson DH, Reeves AG, Gazzaniga MS: “Central” commissurotomy for intractable generalized epilepsy: series two. Neurology 32: 687-697, 1982
4)Matsuo A, Ono T, Baba H, Ono K: Callosal role in generation of epileptiform discharges: quantitative analysis of EEGs recorded in patients undergoing corpus callosotomy. Clin Neurophysiol 114: 2165-2171, 2003
5)Ono T, Matsuo A, Baba H, Ono K: Is a cortical spike discharge “transferred” to the contralateral cortex via the corpus callosum?: an intraoperative observation of electrocorticogram and callosal compound action potentials. Epilepsia 43: 1536-1542, 2002
6)Spencer SS: Corpus callosum section and other disconnection procedures for medically intractable epilepsy. Epilepsia 29(Supple. 2): S85-S99, 1988
7)馬場啓至: 脳梁梁離断術. 大槻泰介, 三原忠紘, 亀山茂樹, 馬場啓至(編): 難治性てんかんの外科治療: プラクティカル・ガイドブック. 診断と治療社, 東京, 2007, pp201-206
8川合謙介: 緩和的治療の対象となるてんかん. 三國信啓, 森田明夫, 伊達 勲, 菊田健一郎(編): 新NS NOW Neurosurgery 7 脳波判読の基礎と手術への応用—脳波ギライを克服しよう!メジカルビュー, 東京, 2016, pp148-159
9)清水弘之: 図説てんかんの診断と手術. 朝倉書店, 東京, 1997
10)Nordgren RE, Reeves AG, Viguera AC, Roberts DW: Corpus callosotomy for intractable seizures in the pediatric age group. Arch Neurol 48: 364-372, 1991
11)Akelaitis AJ: A study of gnosis, praxis and language following section of the corpus callosum and anterior commissure. J Neurosurg 1: 94-102, 1944
12)Sperry RW: The great cerebral commissure. Sci Am 210: 42-52, 1964
13)Lassonde M, Sauerwein H, Geoffroy G, Décarie M: Effects of early and late transection of the corpus callosum in children. A study of tactile and tactuomotor transfer and integration. Brain 109: 953-967, 1986
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