BRAIN and NERVE－神経研究の進歩72巻7号

2020年07月発行

増大特集 神経倫理ハンドブック

医の倫理総論

著者： 西澤正豊¹

所属機関： ¹新潟医療福祉大学

ページ範囲：P.667 - P.675

文献概要

医の倫理，医のプロフェッショナリズム，医師としての資質・能力などに関する基本的な理念は，欧米からわが国にも浸透して，医学教育分野のモデル・コア・カリキュラムにも大きな影響を及ぼしている。本小論では，プロフェッショナリズムについて概観し，脳神経内科医に何が最も重要であり，次の世代に何を受け継がなければならないかを考察する。医の倫理の構成要素は多岐にわたるが，最重要として筆者は共感する力を挙げる。

参考文献

1)Beauchamp TL, Childress JF: Principles of Biomedical Ethics. Oxford Univ Press, Oxford, 2019

2)梅渓 昇: 緒方洪庵と適塾. 大阪大学出版会, 大阪, 1996

3)クリストフ・ヴィルヘルム・フーフェラント（著）, 杉田絹枝, 杉田 勇（訳）: フーフェラント—自伝／医の倫理. 北樹出版, 1995

4)【医師の基本的責務】A-11. ジュネーブ宣言. 日本医師会: 医の倫理の基礎知識 2018年版. https://www.med.or.jp/doctor/rinri/i_rinri/a11.html（最終閲覧日: 2020年4月29日）

5)日本医師会: ヘルシンキ宣言. https://www.med.or.jp/doctor/international/wma/helsinki.html（最終閲覧日: 2020年4月29日）

6)【医師と患者】B-18. WMA患者の権利に関するリスボン宣言. 日本医師会: 医の倫理の基礎知識 2018年版. https://www.med.or.jp/doctor/rinri/i_rinri/b18.html（最終閲覧日: 2020年4月29日）

7)内閣府ホームページ: 障害者基本法. https://www8.cao.go.jp/shougai/suishin/kihonhou/s45-84.html（最終閲覧日: 2020年4月29日）

8)障害保健福祉研究情報システム: 改正障害者基本法〈わかりやすい版〉. https://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/law/6laws/kihon_easy_no.html（最終閲覧日: 2020年4月29日）

9)ヴォルフェンスベルガー（著）, 中園康夫, 清水貞夫（編訳）: ノーマリゼーション—社会福祉サービスの本質. 学苑社, 東京, 1982

10)厚生労働省ホームページ: 認知症施策推進大綱. https://www.mhlw.go.jp/content/000522832.pdf（最終閲覧日: 2020年4月29日）

11)電子政府の総合窓口: 難病患者の医療等に関する法律. https://elaws.egov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?lawId=426 AC0000000050（最終閲覧日: 2020年4月29日）

12)厚生労働省: 国連・障害者の10年. 厚生白書 平成4年版. 1993

13)山本武志, 河口明人: 医療プロフェッショナリズム概念の検討. 北海道大学外学院教育学研究院紀要126: 1-18, 2016

14)ABIM Foundation. American Board of Internal Medicine; ACP-ASIM Foundation. American College of Physicians-American Society of Internal Medicine; European Federation of Internal Medicine: Medical professionalism in the new millennium: a physician charter. Ann Intern Med 136: 243-246, 2002

15)Arnold L, Stern DT: What is Medical Professionalism? Stern DT (ed): Measuring Medical Professionalism. Oxford Univ Press, New York, 2006, pp15-37

16)日本医師会ホームページ: WMA医の倫理マニュアル. https://www.med.or.jp/doctor/rinri/i_rinri/000320.html（最終閲覧日: 2020年4月29日）

17)日本医師会ホームページ: 医師の職業倫理指針 第3版. https://www.med.or.jp/doctor/member/000250.html（最終閲覧日: 2020年4月29日）

18)文部科学省ホームページ　モデル・コア・カリキュラム改訂に関する連絡調整委員会: 医学教育モデルコア・カリキュラム（平成28年度版）. https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/koutou/033-2/toushin/1383962.htm（最終閲覧日: 2020年4月29日）

19)日本医学教育学会ホームページ: プロフェッショナリズム・行動科学委員会報告書. http://jsme.umin.ac.jp/com/pro/index.html（最終閲覧日: 2020年4月29日）

20)朝比奈真由美: 医学部におけるプロフェッショナリズム教育の現状. 日内会誌102: 1252-1258, 2013

21)大生定義: プロフェッショナリズム総論. 京府医大誌120: 395-402, 2011

22)京都大学医学部学務委員会臨床実習倫理評価小委員会: アンプロフェッショナルな学生の評価（Version. 3）. http://www.highedu.kyoto-u.ac.jp/forum/movie/pdf/2016/Nishigori_3.pdf（最終閲覧日: 2020年4月29日）

1)Papadakis MA, Teherani A, Banach MA,Knettler TR, Rattner SL, et al: Disciplinary action by medical boards and prior behavior in medical school. N Engl J Med 353: 2673-2682, 2005

2)Stern DT, Papadakis M: The developing physician--becoming a professional. N Engl J Med 355: 1794-1799, 2006

ed. Oxford University Press, Oxford, 2006

4)Volts R, Bernat JL, Borasio GD, Maddocks I, Oliver D, et al (eds): Palliative Care in Neurology. Oxford University Press, Oxford, 2004

ed. Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, 2005

6)Kitwood T: Dementia Reconsidered, the person comes first. Open University Press, Buckingham, 1997

ed. McGraw-Hill Education, New York, 2015

8)Sandel MJ (ed): Justice: A Reader. Oxford University Press, New York, 2007

9)Epstein RM: Assessment in medical education. N Engl J Med 356: 387-396, 2007

10)森岡恭彦, 畔柳達雄（監修）: 医の倫理 ミニ事典. 日本医師会, 東京, 2006

11)世界医師会（編）, 樋口範雄（監訳）: WMA医の倫理マニュアル. 日本医師会, 東京, 2007

12)清水哲郎: 臨床倫理の考え方と検討の実際（2009年度冬β版）. 臨床倫理検討システム開発プロジェクト, 東京, 2009

13)服部健司, 伊東隆雄（編著）: 医療倫理学のABC 第4版. メヂカルフレンド社, 東京, 2018

14)浅井 篤, 大北全俊: 少子超高齢社会の「幸福」と「正義」—倫理的に考える「医療の論点」. 日本看護協会出版会, 東京, 2016

15)浅井 篤, 小西恵美子, 大北全俊: 倫理的に考える医療の論点. 日本看護協会出版会, 東京, 2018

16)赤林 朗（編）: 入門・医療倫理Ⅰ 改訂版. 勁草書房, 東京, 2017

17)赤林 朗（編）: 入門・医療倫理Ⅱ. 勁草書房, 東京, 2017

18)清水哲郎, 会田薫子（編）: 医療・介護のための死生学入門. 東京大学出版会, 東京, 2017

19)武田雅俊（監修）: 認知症の緩和ケア—診断時から始まる患者と家族の支援. 新興医学出版社, 東京, 2016

20)箕岡真子: 認知症ケアの倫理. ワールドプランニング, 東京, 2010

21)西澤正豊（専門編集）: すべてがわかる神経難病医療. 中山書店, 東京, 2015

22)西澤正豊: 神経難病の緩和ケア. 祖父江 元（専門編集）: 神経疾患治療ストラテジー—既存の治療・新規治療・今後の治療と考え方. 中山書店, 東京, 2017, pp201-206

23)会田薫子: 延命医療と臨床現場—人工呼吸器と胃ろうの医療倫理学. 東京大学出版会, 東京, 2014

24)平原佐斗司（編著）: チャレンジ！ 非がん疾患の緩和ケア. 南山堂, 東京, 2011

25)宮崎 仁, 尾藤誠司, 大生定義（編）: 白衣のポケットの中—医師のプロフェッショナリズムを考える. 医学書院, 東京, 2009

26)丸山マサ美（編著）; 医療倫理学 第2版. 中央法規出版, 東京, 2009

27)伏木信次, 檀 則章, 霜田 求（編）: 生命倫理と医療倫理 第4版. 金芳堂, 京都, 2020

28)浅井 篤, 大西基喜, 大西香代子, 服部健司, 赤林 朗: 医療倫理. 勁草書房, 東京, 2004

29)福井次矢, 浅井 篤, 大西基喜（編）: 臨床倫理学入門. 医学書院, 東京, 2003

30)斎藤隆雄（監修）, 神山有史（編）: 生命倫理学講義—医学・医療に何が問われているか. 日本評論社, 東京, 2000

31)植村研一, 原 義雄, 柏木哲夫（編）: 死の臨床から生の臨床へ—患者のいのちに中味を与えるコミュニケーション. 金原出版, 東京, 1992

32)Wiliam Osler（著）, 日野原重明, 仁木久恵（訳）: 新訂 平静の心—オスラー博士講演集. 医学書院, 東京, 1984