BRAIN and NERVE－神経研究の進歩73巻10号

2021年10月発行

連載 臨床神経学プロムナード—60余年を顧みて・8

上位運動ニューロンは錐体路のみではない—皮質脊髄路，皮質核路（迷行線維）の理解を深める

著者： 平山惠造¹²

所属機関： ¹千葉大学（神経学講座） ²日本神経治療学会

ページ範囲：P.1170 - P.1171

文献概要

　先ず，大綱から述べよう。（1）錐体路pyramidal tractとは延髄の錐体pyramisをまとまって通る神経線維群を指す。（2）皮質脊髄路cortico-spinal tractとは大脳運動皮質から脊髄前角へ向う運動神経系の線維集団で，中心前回の上・中部と中心傍小葉前部（即ち四肢運動領域）から脊髄へ下行する運動神経線維群である。（3）皮質核路cortico-nuclear tractの核とは脳神経核を意味するもので（但しⅠ，Ⅱ脳神経核は特異で，これを除く），Ⅲ以下の脳神経核に向う（即ち脊髄に向わない）神経線維群の総合名称である。しかし，脳神経核は脳幹のそれぞれの部位に分れて存在するため，各脳神経核に向う神経線維は（全体として纏まらず）それぞれの経路をとる。そのためこれらを一括して迷行線維と総称する。迷行線維とはDejerine（1901）¹⁾がfibres aberrantes〈F〉と呼称したのに始まるが，英語圏でもaberrant fiberとして用いられている。筆者が「迷行線維」と訳したもので，aberranteとは常軌（普通）ではないの意味で，医学的には異常と訳されることがあるが，ここでは妥当ではない。皮質脊髄路から見ればあちこちへ走行することになるので（迷走神経を避けて）迷行とした。大略は脳脚（中脳）の高さで皮質脊髄路から分離して，それぞれ中脳，橋，延髄の被蓋部を経て，各脳神経核に達する。本稿では図示出来ないので，拙著²⁾の図，図説を参照されたい。

参考文献

1）Dejerine J (1901): Fibres aberrantes. Anatomie des centres nerveux. TomeⅡ. Rueff, Paris, pp543-550, 617-618.

2）平山惠造（2006）: 神経症候学, 改訂第2版. 文光堂, 東京, Ⅰ巻, 図9-Ⅱ-4（脳幹）, 5（迷行線維）, pp364-367　2bis)ibid. Ⅱ巻. 図30-Ⅱ-8（迷行線維）, pp1091-1093

3）Lassek A.M (1954): The pyramidal tract. C. C. Thomas, Springfield.

4）Phillips C.G, Porter R (1977): Cortico-spinal neurons. Academic Press, London.

5）金光 晟（1979）: 錐体路の解剖. 鈴木良平（編）: 脳性麻痺研究〔Ⅱ〕. 協同出版, 東京, pp3-24.

6）Brodal A (1981): Neurological anatomy in relation to clinical medicine, 3rd edtion. Oxford University press, New York.

7）岩坪 威, 金光 晟（1993）: ヒトの錐体路. 脳神経45: 21-37.

8）山本 徹（1995）: Aberrant pyramidal tract. 神経内科43: 306-312.