BRAIN and NERVE－神経研究の進歩73巻9号

2021年09月発行

症例報告

筋萎縮性側索硬化症との鑑別を要したヒトTリンパ球向性ウイルス脊髄症（HAM）の1例

著者： 伏屋公晴¹ 吉倉延亮¹ 加藤雅彦¹ 林祐一¹ 木村暁夫¹ 下畑享良¹

所属機関： ¹岐阜大学大学院医学系研究科脳神経内科学分野

ページ範囲：P.1037 - P.1040

文献概要

緩徐進行性の下肢の痙性麻痺と有痛性筋痙攣を主訴とした72歳女性を経験した。痙性麻痺は左下肢から始まり，4カ月後に右下肢に拡大した。左優位の両下肢痙性麻痺，線維束性収縮，四肢腱反射亢進，病的反射陽性から筋萎縮性側索硬化症（ALS）を考えた。しかし，脳脊髄液検査にて細胞数増多と蛋白上昇を認め，血清ラインブロット法および脳脊髄液中のHTLV-1がCLIA法で陽性であることを確認し，ヒトTリンパ球向性ウイルス脊髄症（HAM）と診断した。ステロイドにて治療を行い，症状は改善している。HAMは片側の痙性麻痺で発症し，かつ線維束性収縮を伴い得ることから，ALSとの鑑別が困難な場合があり，注意を要する。

参考文献

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2）2019年度日本医療研究開発機構委託研究開発費（AMED補助金）新興・再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業「HTLV-1の疫学研究及び総合対策に資する研究」班: HTLV-1感染の診断指針. 2019　http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=320（最終閲覧日：2021年7月6日）

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