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文献詳細

雑誌文献

BRAIN and NERVE-神経研究の進歩74巻5号

2022年05月発行

増大特集 次の一手—神経筋疾患難治例をどのように治療するか

標準的治療で炎症を十分に抑止できない結核性髄膜炎—どのように考え,どのように治療していくか

著者: 安部鉄也1 福迫俊弘1

所属機関: 1山口県立総合医療センター脳神経内科

ページ範囲:P.427 - P.432

文献概要

結核性髄膜炎(TBM)は,致死率,後遺症率ともに高く,最重症の結核感染である。治療の遅れが予後に反映されるため,TBMを疑った場合には確定診断を待たずに治療を開始することが重要である。抗結核薬による治療は肺結核に準じ行われるが,標準的治療で炎症を十分に抑止できないTBMに遭遇することは珍しくない。本論では,そのようなTBMに対するアプローチについて実際の症例を基に論じており,日常診療の助けとなれば幸いである。

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1344-8129

印刷版ISSN:1881-6096

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