BRAIN and NERVE－神経研究の進歩74巻7号

2022年07月発行

連載 臨床神経学プロムナード—60余年を顧みて・17

「脊髄性間歇性跛行」をめぐって：本邦初報告から久しく絶えた（1929〜1967）意外な理由

著者： 平山惠造¹²

所属機関： ¹千葉大学（神経学講座） ²日本神経治療学会

ページ範囲：P.942 - P.943

文献概要

　筆者が医学生の時代に（1950年代），「間歇性跛行」を外科の講義で聴いた。下肢動脈の閉塞性障害（Bürger病）によるもので，ビュルガーというと教わった。太平洋戦争終戦（1945年，昭和20年）以前の日本におけるドイツ医学教育の名残りであった。その後，BürgerはBuerger（バージャー）であり，戦前にはドイツにいたが，その後，米国に移ったと折に触れて聞いた。

　「間歇性跛行」の歴史は古く，Charcot（1858）¹⁾の記述に遡るが，それはさておき「脊髄性」間歇性跛行はDejerine（1906，1911）^2,3)が，彼の門下生のSottas（1894）の学位論文⁴⁾に初めて記述させたものである。筆者が臨床神経学の道に進んで以来（1956〜），日本でこれを聞く機会はなかった。その後，Garcin教授のもとに留学して（1962〜1964），Salpêtrière病院での先生の毎日の廻診や外来でのconsultationの中で2回，これを耳にした。講義ではなく，consultationの中なので断片的であるが，1回目は「脊髄性間歇性跛行」がmyélomalacie（脊髄軟化症）の前駆症状を呈することがあること，2回目はCharcotの「有痛性」間歇性跛行¹⁾と異なり痛みを生じることなく，脱力により歩けなくなること，が留学ノートに記されている。

参考文献

1）Charcot J-M (1858): Sur la claudication intermittente observée dans un cas d'oblitération complète de l'une des artères iliaques primitives. Compt Rend Mém Soc Biol 12: 225-238.

2）Dejerine J (1906): Sur la claudication intermittente de la moelle épinière. Rev Neurol 14: 341-350.

3）Dejerine J (1911): La claudication intermittente de la moelle épinière. Presse Méd 19: 981-984.

4）Sottas J (1894): Contribution à l'étude anatomique et clinique des paralysies spinales syphylitiques. Thèse (Paris).

5）平山惠造, 安芸基雄, 宮崎元滋, 福田真二, 冲中重雄（1967）: 脊髄血管形成異常における脊髄性間歇性跛行とその随伴神経症状—症候論上の新たな問題と機序に対する考察. 臨床神経7: 715-726．

6）平山惠造（1970, 1971）: 亜急性壊死性脊髄炎（Foix-Alajouanine病）-1926年-解説: 全訳. 神経進歩14: 208-225, 14: 218-230．

7）平山惠造（2010）: 神経症候学, 改訂第2版, Ⅱ巻. 文光堂, 東京, p281, 444（図）．

8）高谷 淳, 中田敏哉（1929）: 小児期脊髄性間歇性跛行症の一例. 診断と治療16: 913-919．

9）武谷 廣（1928）: 三浦謹之助（監修）: 三浦神経學, 巻壱. 克誠堂, 東京, p372．