BRAIN and NERVE－神経研究の進歩75巻5号

2023年05月発行

増大特集 神経・精神領域の薬剤ハンドブック

〈総論〉

神経・精神領域の薬剤相互作用

著者： 長谷達¹ 古郡規雄¹ 下田和孝¹

所属機関： ¹獨協医科大学精神神経医学講座

ページ範囲：P.421 - P.426

文献概要

薬剤相互作用のうち，薬物動態学的相互作用は複数の薬剤の生体内動態が相互に影響し合うことで血中濃度変動を生じるもので，薬物代謝酵素（シトクロムP450，UDPグルクロン酸転移酵素）と薬物トランスポーター（P糖蛋白質など）が主に関与している。同時に使用する薬剤が増えるほど相互作用を生じるリスクが上がるため，可能な限り薬剤数を減らす努力とともに，相互作用のメカニズムと注意すべき薬剤を知っておくことが重要である。

参考文献

1）日本臨床精神神経薬理学会専門医制度委員会（編）, 下田和孝, 古郡規雄（責任編集）: 専門医のための臨床精神神経薬理学テキスト. 星和書店, 東京, 2021

2）Rivera-Calimlim L, Nasrallah H, Strauss J, Lasagna L: Clinical response and plasma levels: effect of dose, dosage schedules, and drug interactions on plasma chlorpromazine levels. Am J Psychiatry 133: 646-652, 1976

3）Sterns V, Johnson MD, Rae JM, Morocho A, Novielli A, et al: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine. J Natl Cancer Inst 95: 1758-1764, 2003

4）Spina E, Trifirò, G, Caraci F: Clinically significant drug interactions with newer antidepressants. CNS Drugs 26: 39-67, 2012

5）Citrome L: Oral paliperidone extended-release: chemistry, pharmacodynamics, pharmacokinetics and metabolism, clinical efficacy, safety and tolerability. Expert Opin Drug Metab Toxicol 8: 873-878, 2012

6）Dev V, Raniwalla J: Quetiapine: a review of its safety in the management of schizophrenia. Drug Saf 23: 295-307, 2000

7）Citrome L: Asenapine review, part I: chemistry, receptor affinity profile, pharmacokinetics and metabolism. Expert Opin Drug Metab Toxicol 10: 893-903, 2014

8）Jerling M, Lindström, Bondesson U, Bertilsson L: Fluvoxamine inhibition and carbamazepine induction of the metabolism of clozapine. Ther Drug Monit 16: 368-374, 1994

9）Spina E, Avenoso A, Salemi M, Facciolá G, Scordo MG, et al: Plasma concentrations of clozapine and its major metabolites during combined treatment with paroxetine or sertraline. Pharmacopsychiatry 33: 213-217, 2000