BRAIN and NERVE－神経研究の進歩75巻5号

2023年05月発行

増大特集 神経・精神領域の薬剤ハンドブック

〈各論〉

筋萎縮性側索硬化症治療薬

著者： 荻野美恵子¹²

所属機関： ¹国際医療福祉大学医学部医学教育統括センター・脳神経内科 ²国際医療福祉大学市川病院神経難病センター

ページ範囲：P.503 - P.506

文献概要

筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）に対して現在保険適用になっている薬剤はリルゾールとエダラボンである。生存期間の延長または進行抑制効果が示されているが，いずれも完治させる治療ではなく，効果は実感しにくい。治験で示されたデータはすべてのALS患者に当てはまるわけではないので，リスクとベネフィットをよく説明して使用すべきである。エダラボンはこれまで静脈点滴投与であったが，2023年4月17日に経口薬が発売になった。モルヒネ塩酸塩およびモルヒネ硫酸塩はALSに対して保険審査上認められている。

参考文献

1）日本神経学会（監修）, 「筋萎縮性側索硬化症診療ガイドライン」作成委員会（編）: 筋萎縮性側索硬化症診療ガイドライン2013. 南江堂, 東京, 2013

2）Miller RG, Jackson CE, Kasarskis EJ, England JD, Forshew D, et al; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology: Practice parameter update: the care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis: drug, nutritional, and respiratory therapies (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 73: 1218-1226, 2009

3）EFNS Task Force on Diagnosis and Management of Amyotrophic Lateral Sclerosis, Andersen PM, Abrahams S, Borasio GD, de Carvalho M, Chio A, et al: EFNS guidelines on the clinical management of amyotrophic lateral sclerosis (MALS)--revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol 2012 19: 360-375, 2012

4）Miller RG, Mitchell JD, Moore DH: Riluzole for amyotrophic lateral sclerosis (ALS) / motor neuron disease (MND). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012; 3: CD001447［doi: 10.1002/14651858.CD001447.pub3］

5）Jinsy AA, Carlayne EJ, Terry DH, Bettica P, Brooks BR, et al: Real-world evidence of riluzole effectiveness in treating amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener 21: 509-518, 2020

6）荻野美恵子, 他（編）: 神経疾患の緩和ケア. 南山堂, 東京, 2019