BRAIN and NERVE－神経研究の進歩76巻11号

2024年11月発行

総説

脳神経外科領域における神経内視鏡・外視鏡を用いた最新のヘッドアップサージェリー

著者： 荻原利浩¹² 佐藤篤¹² 中村康太郎¹ 若林茉那¹ 本郷一博¹

所属機関： ¹伊那中央病院脳神経外科 ²伊那中央病院下垂体・神経内視鏡センター

ページ範囲：P.1262 - P.1270

文献概要

脳神経外科手術において，術野を拡大視する手術機器として，従来の手術顕微鏡のほか，近年普及した神経内視鏡，そして新たに開発された外視鏡システムがある。神経内視鏡と外視鏡を用いたヘッドアップサージェリーの導入は，従来の顕微鏡手術に比べて多くの利点を提供しており，脳神経外科手術における重要なブレークスルーになり得るものである。本論では，神経内視鏡と外視鏡を活用した最新のヘッドアップサージェリーの実際について概説する。

参考文献

1）渡邉 督, 岩味健一郎, 宮地 茂: 内視鏡・外視鏡を用いた低侵襲ヘッドアップサージェリー. 脳外誌31: 701-710, 2022

2）Langer DJ, White TG, Schulder M, Boockvar JA, Labib M, et al: Advances in Intraoperative Optics: A Brief Review of Current Exoscope Platforms. Oper Neurosurg (Hagerstown) 19: 84-93, 2020

3）Yano S, Hiraoka F, Morita H, Kawano H, Kuwajima T, et al: Usefulness of endoscope-assisted surgery under exoscopic view in skull base surgery: A technical note. Surg Neurol Int 13: 30, 2022［doi: 10.25259/SNI_965_2021］

4）池田直廉, 川西昌浩, 横山邦生, 高見俊宏, 鰐渕昌彦: 外視鏡の基本特性と脊髄外科を含めた脳神経外科手術におけるその応用. 脊椎脊髄36: 269-274, 2023

5）Vogelbaum MA, Kroll D, Etame A, Tran N, Liu J, et al: A prospective validation study of the first 3D digital exoscope for visualization of 5-ALA-induced fluorescence in high-grade gliomas. World Neurosurg 149: e498-e503, 2021［doi: 10.1016/j.wneu.2021.01.147］

6）福島匡道, 渡邊学郎, 片山容一: 脳神経外科疾患—神経内視鏡での治療. 日大医誌67: 88-91, 2008

7）寺本 明: 下垂体外科の歴史. Neuor-Oncologyの進歩22: 1-6, 2015

8）Ogiwara T, Nagm A, Hasegawa T, Hanaoka Y, Ichinose S, et al: Pitfalls of skull base reconstruction in endoscopic endonasal approach. Neurosurg Rev 42: 683-689, 2019

9）Ogiwara T, Goto T, Fujii Y, Nakamura T, Suzuki Y, et al: Endoscopic endonasal approach in the smart cyber operating theater (SCOT): preliminary clinical application. World Neurosurg 147: e533-e537, 2021［doi: 10.1016/j.wneu.2020.12.114］

10）Hardian RF, Ogiwara T, Sato A, Fujii Y, Suzuki Y, et al: Comparison between conventional flash and off-response intraoperative visual evoked potential monitoring for endoscopic endonasal surgery. Oper Neurosurg (Hagerstown) 21: 516-522, 2021

11）Sato A, Ogiwara T, Sasaki T, Hongo K, Horiuchi T: How should visual function monitoring be performed and interpreted in surgery for suprasellar tumors? J Neurosurg 141: 720-729, 2024

12）Lacroix M, Abi-Said D, Fourney DR, Gokaslan ZL, Shi W, et al: A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiforme: prognosis, extent of resection, and survival. J Neurosurg 95: 190-198, 2001

13）Fujii Y, Ogiwara T, Watanabe G, Hanaoka Y, Goto T, et al: Intraoperative low-field magnetic resonance imaging-guided tumor resection in glioma surgery: pros and cons. J Nippon Med Sch 89: 269-276, 2022

14）Ogiwara T, Fujii Y, Hanaoka Y, Kitamura S, Kuwabara H, et al: Intraoperative image-guided surgery for gliomas in the smart cyber operating theater (SCOT): a preliminary clinical application. World Neurosurg 160: e314-e321, 2022［doi: 10.1016/j.wneu.2022.01.012］

15）Fujii Y, Ogiwara T, Goto T, Kanaya K, Hara Y, et al: Microscopic navigation-guided fence post technique for maximal tumor resection during glioma surgery. World Neurosurg 151: e355-e362, 2021［doi: 10.1016/j.wneu.2021.04.044］

16）遠藤俊毅: 5-アミノレブリン酸（5-ALA）を利用した蛍光ガイド下脊髄腫瘍摘出術の実際と展望. 脊椎脊髄36: 223-228, 2023

17）Belloch JP, Rovira V, Llácer JL, Riesgo PA, Cremades A: Fluorescence-guided surgery in high grade gliomas using an exoscope system. Acta Neurochir (Wien) 156: 653-660, 2014

18）池田直廉, 古瀬元雅, 野々口直助, 川端信司, 亀田雅博, 他: 脳神経外科における鏡視下5-ALA蛍光ガイド下手術の変遷と新たな問題点. JJSLSM 44: 155-163, 2023

19）永谷哲也: Expertから見た外視鏡の現在, 未来. 脳外速報31: 940-944, 2021

20）Veldeman M, Rossmann T, Huhtakangas J, Nurminen V, Eisenring C, et al: Three-dimensional exoscopic versus microscopic resection of vestibular schwannomas: a comparative series. Oper Neurosurg (Hagerstown) 24: 507-513, 2023

21）Arzumanov G, Jeong SW, Gupta B, Dabecco R, Sandoval J, et al: Occipital-interhemispheric transtentorial pineal mass resection. Neurosurg Focus Video 10: V16, 2024［doi: 10.3171/2023.10.FOCVID23161］

22）片岡大治, 山名則和, 福田 仁, 鈴木孝征, 安藤充重ら: 脳内出血治療における内視鏡的血腫除去術の役割. 脳卒中の外科38: 323-328, 2010

23）Xu X, Chen X, Li F, Zheng X, Wang Q, et al: Effectiveness of endoscopic surgery for supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage: a comparison with craniotomy. J Neurosurg 128: 553-559, 2018

24）Ogiwara T, Suzuki Y, Hasegawa T, Nakamura T, Fujii Y, et al: Tailor-made endoscopic surgical strategy for severe intraventricular hemorrhage with obstructive hydrocephalus. World Neurosurg 150: e771-e776, 2021［doi: 10.1016/j.wneu.2021.03.142］

25）日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会（編）: 脳卒中治療ガイドライン2021. 協和企画, 東京, 2021, pp186-188

26）Moore WS, Popma JJ, Roubin GS, Voeks JH, Cutlip DE, et al: Carotid angiographic characteristics in the CREST trial were major contributors to periprocedural stroke and death differences between carotid artery stenting and carotid endarterectomy. J Vasc Surg 63: 851-858. e1, 2016［doi: 10.1016/j.jvs.2015.08.119］

27）Toyota S, Murakami T, Shimizu T, Nakagawa K, Taki T: Exoscopic carotid endarterectomy using movable 4K 3D monitor: technical note. Surg Neurol Int 12: 540, 2021［doi: 10.25259/SNI_896_2021］

28）Sato A, Sasaki T, Ogiwara T, Hongo K, Horiuchi T: Sternocleidomastoid muscle-splitting method for high cervical carotid endarterectomy: illustrative cases. J Neurosurg Case Lessons 7: CASE23563, 2024［doi: 10.3171/CASE23563］