総合診療25巻1号

2015年01月発行

特集 動悸・息切れ─ヤバい病気の見つけ方　そして見つからなかった時の対処法 【動悸・息切れ症状の標準的マネージメントとプラスワン】

慢性心不全のマネージメント

著者： 長谷川拓也¹ 北風政史²

所属機関： ¹国立循環器病研究センター心臓血管内科 ²国立循環器病研究センター臨床研究部

ページ範囲：P.35 - P.37

　慢性心不全の治療に関しては，ガイドライン^1）にもあるように，β遮断薬，アンギオテンシン転換酵素（ACE）阻害薬，アルドステロン受容体拮抗薬（ARB）など，標準的な治療は記載されている．これらの処方により多くの心不全患者は特に問題なく経過するが，経過中に体調が悪くなることもあり，息切れ，浮腫，動悸がみられることが多い．
　本稿では慢性心不全患者における息切れ，動悸に対する考え方，対処法について述べる．

参考文献

1）循環器病の診断と治療に関するガイドライン：慢性心不全治療ガイドライン（2010年改訂版）．日本循環器学会，2010.

2）循環器病の診断と治療に関するガイドライン：心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012年改訂版）．日本循環器学会，2012.

3）The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial（CAST） Investigators : Preliminary report ; effect of encainide and flecainide on mortality in a randomized trial of arrhythmia suppression after myocardial infarction. N Engl J Med 321 : 406-412, 1989.

4）循環器病の診断と治療に関するガイドライン：心臓突然死の予知と予防法のガイドライン（2010年改訂版）．日本循環器学会，2010.