総合診療25巻11号

2015年11月発行

What's your diagnosis?[155]

罪を憎んで○を憎まず

著者： 島惇¹ 井上聡¹ 上田佳孝¹ 西口潤¹ 米本仁史¹ 上田剛士¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院　救急総合診療科

ページ範囲：P.993 - P.996

症例
患者：23歳，女性．
主訴：左上肢腫脹．
現病歴：生来健康な女性．3日前の朝に服を着ようとした際に左上肢の袖のとおりづらさを感じた．2日前の朝，左上肢が“曲げづらい”と感じて鏡を見ると，左上肢が太くなっていた．様子を見ていたが改善しないため，当院救急外来を受診．仕事はデスクワークで，スポーツ，ヨガなどの運動習慣はない．外傷歴なし．
既往歴：なし．妊娠・出産・流産歴なし．飲酒；機会飲酒．喫煙歴；なし．
内服薬：サプリメントやピルを含め内服薬なし．
家族歴：血栓症なし．

参考文献

1）Flinterman LE, et al : Current perspective of venous thrombosis in the upper extremity. J Thromb Haemost 6（8）: 1262-1266, 2008. ＜UEDVTについての総説＞

2）Illg KA, et al : A comprehensive review of Paget-Schroetter syndrome. J Vasc Surg 51（6）: 1538-1547, 2010. ＜Paget-Schroetter症候群についての総説＞

3）神原政仁，他：水泳選手に発症したPaget-Schroetter syndromeの1症例．日本ペインクリニック学会誌 18（3）: 249, 2011. ＜水泳がUEDVT発症の誘因となった症例報告＞

4）相川忠夫，他：Paget-Schroetter症候群と診断された原発性左鎖骨下静脈血栓症の1例．心臓 44（10）: 1275-1279, 2012. ＜スキーがUEDVT発症の誘因となった症例報告＞

5）Sanders RJ, et al : Diagnosis of thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg 46（3）: 601-604, 2007. ＜胸郭出口症候群の3つのタイプの鑑別と診断について詳細に書かれている＞

6）Kearon C， et al : Antithrombotic therapy for VTE disease ; Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed ; American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 141（2 Suppl）: e419s-494s, 2012． ＜ACCPが作成した静脈血栓症に対するガイドライン＞

7）甲斐之尋，他：胸郭出口症候群（TOS）に対する枕療法の試み．整形外科と災害外科 51（3）: 634-636, 2002. ＜8年間で処方した枕1,692例中，2週間試用後の購入者は1,201例（71％）であった＞