総合診療25巻11号

2015年11月発行

みるトレ

Case 94

著者： 忽那賢志¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター 感染症内科・国際感染症センター

ページ範囲：P.1059 - P.1060

文献概要

Case 94
患者：60代，男性．
主訴：発熱，顔面の腫脹．
生活歴：生活保護受給中であり，グループホームで生活している．アルコール性肝障害を基礎疾患にもつ．
現病歴：来院1週間ほど前に右耳介に水疱ができて，掻きむしって破れていたが放置していた．2日前から右顔面が腫れてきたのを自覚していた．1日前から悪寒戦慄を伴う発熱を認めるようになり，顔の左側も腫れてきた．来院当日となり，両眼が開かないほど顔が腫れてきたため救急車を要請し，当院に搬送された．
既往歴：アルコール性肝障害．アレルギーなし．
身体所見：血圧152/101mmHg，脈拍数122回/分，体温39.4℃，呼吸数19回/分．
顔面は両眼瞼を中心に前額部〜頰部〜鼻唇溝まで発赤・腫脹しており，熱感と圧痛を伴う（図1）．周囲のリンパ節腫脹なし．

参考文献

1）Stevens DL : Erysipelas and Cellulitis. Jong EC, et al（ed）: Netter's Infectious Diseases, 1ed. pp81-86, Saunders, Philadelphia, 2011.