総合診療25巻11号

2015年11月発行

臨床の勘と画像診断力を鍛える　コレクション呼吸器疾患[44]

シュノーケリング後に呼吸困難と血痰を呈した1症例

著者： 藤田次郎¹ 宮城征四郎²

所属機関： ¹琉球大学医学部附属病院 ²群星沖縄臨床研修センター

ページ範囲：P.1066 - P.1074

本連載では，沖縄県臨床呼吸器同好会の症例検討会をもとに，実況中継形式で読者のみなさんに呼吸器内科疾患を診る際のポイントとアプローチ方法を伝授したいと思います．宮城征四郎先生の豊富な臨床経験に基づいたコメントに注目しながら読み進めてください．画像診断のポイントと文献学的考察も押さえています．それでは早速始めましょう．今月のテーマは，シュノーケリング後に呼吸困難と血痰を呈した63歳男性に対するアプローチです．

参考文献

1）Wilmhurst PT, et al : Cold-induced pulmonary oedema in scuba divers and swimmers, subsequent development of hypertension. Lancet 1（8629）: 62-65, 1989.

2）Slade JB Jr, et al : Pulmonary edema associated with scuba diving ; case reports and review. Chest 120 : 1686-1694, 2001.

3）Yoder JA, et al : Management of swimming-induced pulmonary edema. Am Fam Physician 69 : 1046, 1048-1049, 2004.

4）Carter EA, et al : Individual susceptibility to high altitude and immersion pulmonary edema and pulmonary lymphatics. Aviat Space Environ Med 85 : 9-14, 2014.

5）Rossi SE, et al : “Crazy-paving” pattern at thin-section CT of the lungs ; radiologic-pathologic overview. Radiographics 23 : 1509-1519, 2003.