総合診療25巻2号

2015年02月発行

特集 総合医のためのスポーツ医学ベーシックス 【プライマリ・ケアで遭遇するcommonなスポーツ傷害】

筋肉痛・肉離れ

著者： 奥脇透¹

所属機関： ¹国立スポーツ科学センターメディカルセンター整形外科

ページ範囲：P.128 - P.131

Case
サッカーの試合中に肉離れを起こした1例
患者：22歳男性，サッカー選手．
現病歴：試合中，ボールをドリブルしながら切り返した際に，左大腿後面に“ブチッ”とした強い痛みを感じ，プレー継続困難で退場した．翌日受診した際には，左坐骨部よりやや遠位部を中心に自発痛があり，圧痛が強く，ストレッチ不能であった．当日撮像したMRIにて左の大腿二頭筋長頭の近位部に，典型的なⅡ型の腱膜損傷を認めた（図1）．その後，段階的なリハビリテーションを経て，2週後から軽度のストレッチが可能となり，4週でランニングメニューを再開し，6週後には試合復帰をはたした．

参考文献

1）奥脇透：筋肉損傷．臨床スポーツ医学編集委員会（編）：競技スポーツ帯同時に役立つ外傷初期治療ガイド．臨床スポーツ 27（臨時増刊号）: 102-108，2010. ＜特に筋打撲傷と肉離れの病態と初期治療について解説している＞

2）奥脇透：トップアスリートにおける肉離れの実態．日本臨床スポーツ医学会誌 17 : 497-505，2009. ＜JISSにおける診療を通じてトップアスリートの肉離れを紹介している＞

3）奥脇透：肉離れの治療（保存）．肉離れのすべて．MB Orthop 23 : 51-58, 2010. ＜肉離れの3つの病態を紹介し，その診断と治療について解説している＞

4）奥脇透，他：肉離れに関する最新の指針．指導者のためのスポーツジャーナル 280 : 31-34, 2009. ＜スポーツ現場における肉離れの診断と治療について解説している＞

5）久野譜也，他：運動誘発性筋損傷と遅発性筋痛．整・災外 42 : 627-638, 1999. ＜筋肉痛の代表である遅発性筋痛について解説している＞