総合診療25巻3号

2015年03月発行

特集 神経難病ケアのコペルニクス的転回 【症状コントロールの進歩】

神経難病リハビリテーションの進歩

著者： 髙橋修¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構新潟病院・リハビリテーション科

ページ範囲：P.242 - P.245

「こどもとおとなのためのリハビリテーション」のキー・コンセプトの共有
　神経難病リハビリテーションの基本は，人の一生を捉えた生涯発達支援である．重篤な障害，進行性の難病と共に生きる患者・家族を，症状緩和の視点だけでなく，どんなに症状が進行しても発達物語として支援する．
　子どもは成長するが，高齢者は老化するだけであるという“老化物語”では，高齢者が障害や病気を克服することは困難である．たとえ加齢による変化であっても，人はある意味では絶え間なく成長発達していると考える「生涯発達支援モデル」に切り替える．そして，日常生活動作の調整支援（G1）や随意運動支援プログラム（G2）をリハビリテーションに組み合わせることで，あらゆる疾患・障害，年齢層に対して，一貫した支援が容易となる．

参考文献

1）中島孝：脳，脊髄，神経・筋疾患に対するHALの医療応用の基本戦略─医師主導治験の経験から．Clin Eval 42（1） : 31-38, 2014.

2）中島孝：ロボットスーツ“HAL-HN01（医療用HAL）”医学のあゆみ．249（5） : 491-492, 2014.

3）中島孝：ロボットスーツHALによる歩行改善効果の可能性．日本医事新報 4691 : 48-49, 2014.

4）中島孝，遠藤寿子，池田哲彦：12.ロボットスーツHAL. Journal of Rehabilitation 22（8） : 792-797, 2013.

5）日本神経学会，「筋萎縮性側索硬化症診療ガイドライン」作成委員会：筋委縮性側索硬化症診療ガイドライン 2013．南江堂，2013．

6）日本ALS協会（編）：新ALSケアブック第2版．川島書店，2013．