総合診療25巻3号

2015年03月発行

臨床の勘と画像診断力を鍛える　コレクション呼吸器疾患[40]

高地への旅行を契機に顕在化した呼吸不全の一例

著者： 藤田次郎¹ 宮城征四郎²

所属機関： ¹琉球大学大学院感染症・呼吸器・消化器内科学（第一内科） ²群星沖縄臨床研修センター

ページ範囲：P.290 - P.298

本連載では，沖縄県臨床呼吸器同好会の症例検討会をもとに，実況中継形式で読者のみなさんに呼吸器内科疾患を診る際のポイントとアプローチ方法を伝授したいと思います．宮城征四郎先生の豊富な臨床経験に基づいたコメントに注目しながら読み進めてください．画像診断のポイントと文献学的考察も押さえています．それでは早速始めましょう．今月のテーマは，高地への旅行を契機に呼吸不全が顕在化した61歳女性に対するアプローチです．

参考文献

1）Jamieson SW, et al : Experience and results with 150 pulmonary thromboendarterectomy operations over a 29-month period. J Thorac Cardiovasc Surg 106 : 116-127, 1993.

2）Piazza G, et al : Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. N Engl J Med 364 : 351-360, 2011.

3）循環器病の診断と診療に関するガイドライン（2011年度合同研究班報告）【ダイジェスト版】肺高血圧症治療ガイドライン（2012年改訂版） http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_nakanishi_d.pdf#search='％E8％82％BA％E9％AB％98％E8％A1％80％E5％9C％A7+％E3％82％AC％E3％82％A4％E3％83％89％E3％83％A9％E3％82％A4％E3％83％B3'

4）Willemink MJ, et al : CT evaluation of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Clin Radiol 67 : 277-285, 2012.