総合診療25巻4号

2015年04月発行

特集 関節が痛いんです！─コモンからレアものまでの診断と治療 【関節痛・関節炎へのアプローチ】

関節痛・関節炎とまぎらわしい痛み

著者： 宇都宮雅子¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院膠原病・リウマチ内科

ページ範囲：P.318 - P.321

関節内 vs 関節外？
　「関節が痛いんです！」．関節痛といっても関節そのものに問題があるほか，関節周囲［靱帯・腱・滑液包（G1）など］および関節外（皮膚や筋肉・骨など），さらに他臓器あるいは全身的な要因など，さまざまな原因があるため，関節のことだけを考えていては見当違いになってしまう恐れがある（図1）．
▪疼痛の部位
　まず「どの部位か？」を考えるが，それには何より「患者さんに痛みの部位を指さしてもらう」ことであり，そのうえで関節内あるいはそれ以外のどちらに原因があるかを考えるのが最初のステップとなる．

参考文献

1）Firestein GS, et al : Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed, p559-576, Elsevier, Philadelphia, 2012.

2）Hochberg MC, et al : Rheumatology. 6th ed, p235-250, Elsevier, Philadelphia, 2014.